醫生每天在醫院需要面對無數的病人，經常會碰到一些令人惋惜的病例，劉大叔就是如此。

他今年61歲，在去年的胃鏡檢查中確診爲胃癌，但癌細胞還沒有轉移，可以手術進行治療。在醫生提出手術治療的建議時，劉大叔嚴詞拒絕了，他說手術只會讓人死得更快。老家有個有名的神醫，只需要幾貼中藥就能治癒癌症。

儘管醫生當時已經百般勸阻，劉大叔還是堅持要出院。出院半年後，他的情況越來越差，又回到醫院就診，此時癌症已經發展到了晚期，失去了手術治療的機會。

在癌症治療這件事上，很多人存在誤解，包括覺得手術、放化療會縮短壽命而拒絕治療等，這些錯誤的想法很可能會讓患者付出生命的代價！

一、中國工程院院士：癌症別輕易開刀

中國工程院院士湯釗猷是我國有名的腫瘤外科專家，從事腫瘤臨川工作已經有50多年時間，關於癌症治療方面，湯院士表示：

“癌症不同於傳染病的外敵入侵，而是內外失衡所致的內亂，包括代謝因素、神經內分泌因素等內因。面對癌症不要怕，因其是內亂所以要恩施並未、消滅改造並舉，且需要全身性的綜合治療。癌症是一種慢性疾病，要做好持久抗戰的準備。

癌細胞本質上是正常細胞演變而來的，面對癌症抱有“一刀下去”解決所有問題的心態不一定正確。可消滅腫瘤的手術、放化療等治療方式都各有利弊，它們可以讓腫瘤縮小，但也可能讓癌“狗急跳牆”。

湯院士正在查房 圖源：紀錄片《湯釗猷：第三件事》

說起癌症的預防，湯院士表示自己和一位同事曾經同時被查出患有膽囊結石，但同事在過了10年後因爲膽囊癌變，進行了手術治療，術後一年多就去世了。而湯院士卻一直保持着健康，他分享了自己的兩點防癌心得：

一是保持健康的生活和飲食習慣，比如他從不抽菸、愛運動、愛喫蔬菜、少喫燒烤等；

他還強調了適度運動對於癌症是有好處的，尤其是游泳這項運動，湯院士解釋游泳可以提高免疫力和神經遞質的多巴胺，而多巴胺具有減少炎症、抑制腫瘤等作用。他雖然在60歲纔開始堅持游泳，但距今已經堅持了20多年時間。

二、得了癌症一定要手術治療嗎？

確診癌症後是否需要進行手術，不同人對此有不同的看法，有些人覺得肯定要進行手術，不然腫瘤越長越大到時候想做都沒機會了。還有些人則覺得手術會促進癌症擴散轉移，到底做手術好不好呢？

中山大學腫瘤防治中心主任醫師徐立刊文介紹，60%以上的實體腫瘤仍然以手術治療爲主要根治手段。腫瘤外科治療在腫瘤的預防、診斷、分期、重建以及康復有着無可替代的作用。

手術治療最大的優勢就是可以將腫瘤以及周圍受到侵犯的器官局部進行切除，目前對病人有益可行的外科手術主要有三個類型。

1、切除性手術

主要適用於實體瘤、早期腫瘤或單個的腫瘤轉移竈，如肉瘤、喉癌、胃腸道腫瘤等。早期腫瘤一般是指病竈<5cm，且沒有任何轉移、擴散的病竈。

2、姑息性手術

姑息性手術的目的是解除危及生命的併發症，如胃癌穿孔、腸癌梗阻等，還有就是改善患者的生活質量、減輕痛苦，如切除有出血、疼痛的肉瘤鎖在肢體。

3、診斷性手術

切除或組織腫瘤、淋巴結進行病理檢查，如腹腔鏡檢查可瞭解腫瘤和進行小的手術，術後可獲得病理診斷結果，爲後續的治療和預後判斷提供重要信息。

但手術治療也不是萬能的，廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師潘戰和刊文表示，單靠手術來解決癌症問題是不現實。不可否認手術是癌症重要的治療手段，但現在更多是強調多手段多學科綜合治療。癌症治療一定不能盲目、極端，而是要“有所爲、有所不爲”。

三、3類癌症不致命，無需過度治療

美國加州大學舊金山分校的學者Laura J Esserman以及英國卡迪夫大學醫院細胞病理學系的組織病理學顧問Murali Varma發表在《英國醫學雜誌》上的一篇論文引起了腫瘤界的廣泛討論，他們認爲一些低風險癌症不應該被稱作爲癌症，否則可能會使患者面臨過度診斷和隨後頻繁檢測的負擔。

不過，有學者則持反對觀點，他們認爲如果不對低風險癌症患者進行治療，難保後續不會出現癌症惡化。那這些低風險癌症到底是哪些癌症呢？

早期乳腺癌：數據顯示，早期乳腺癌通過手術切除後5年生存率很高。術後不會影響患者的正常壽命，生活也與常人無異，無需進行過度的治療。

低風險前列腺癌：主要是指腫瘤侷限在前列腺內，PSA≤20尚未發生轉移的情況。這類癌症的死亡率相較於確診率要低許多，如果症狀輕微不影響正常生活的話，僅需要定期隨訪即可，無需立即進行手術。

乳頭狀甲狀腺癌：這是甲狀腺癌最爲常見的類型，這類癌症生長速度緩慢，即便是腫瘤體積很大或是已經轉移到臨近組織，也能通過治療獲得較好的療效。

隨着醫療水平的發展，越來越多的癌症有希望獲得治癒，不幸確診癌症的患者一定不要灰心，要遵從專業醫生的建議積極進行治療。

參考資料：

[1] 《癌症不可能被消滅！研究癌症50年的院士勸人別輕易開刀！》. 健康時報 2019-04-14

[2] 《關於癌症的手術治療，你必須要了解的事》. 腫瘤諮詢在線 2021-07-11

[3] 《不影響壽命的腫瘤丨這3類癌症不致命，無需過度治療！》. 成都普濟中醫藥研究院 2024-05-18