細心的人可能發現，天氣一熱，就會變得容易急躁，而心臟和人的脾氣同理，到了夏天很容易“失控”。

無論是中醫還是西醫，都表達了相同觀點：夏天更容易誘發心律失常。

《生命時報》邀請專家，解釋夏天心跳容易失控的原因，並教你做好幾點保養好心臟。

受訪專家

首都醫科大學宣武醫院急診科主管護師 邢正濤

夏天是如何“擾亂”心跳的？

房顫、早搏、心動過緩……它們都有一個共同的名字——心律失常，通俗地講可分爲跳得快、跳得亂以及跳得慢3種情況。

天氣炎熱時，大腦的情緒調節中樞容易受環境影響而波動，使交感神經興奮，從而引起血管收縮、心跳加快等反應。

夏季晝長夜短，人們的睡眠時間普遍減少，休息不足，加上出汗較多，可能影響電解質平衡，誘發心律失常發生。

2022年，加拿大多倫多大學醫學院研究人員近4萬例男女心律失常患者，以及美國華盛頓州金縣488名男性類似患者的數據展開分析，結果發現：

• 夏季夜間升溫1℃，英國組60~64歲男性心律失常風險升高3.1%，但在更年期較長的男性和女性中無類似規律；
• 美國組中，65歲及以下男性這一比例上升5%，但在65歲以上男性中沒有類似規律。

簡單總結，夏季夜間溫度輕微上升，就會增加60歲以上男性心律失常風險。

研究人員解釋，夏季人體爲了散熱，體表血管會擴張，大量血液聚集於體表，供應心臟的血液就會相對減少。

而且，天熱人體出汗多，血液變得黏稠，這都會使人的心臟缺血、缺氧反應加重，誘發心律失常。

5種心律失常各有“小脾氣”

心律失常的家族成員衆多，它們都有各自的“小脾氣”，發作時表現各異。

1早搏

它是最常見的心律失常，又名“期前收縮”，是一種提早的異位心搏，即心臟過早地跳了一次。早搏可不引起症狀，部分患者可能有心前區“落空感”、心悸、頭暈、乏力等表現。

2房撲與房顫

房撲發作時，心房會以220~360次/分鐘的極快速度發生衝動，造成心室率也明顯加快，長時間存在可能形成血栓。

房顫主要表現爲心房收縮功能喪失，心跳不規則。房顫發作時，由於心房中的血液無法完全被泵出，會瘀滯在心房內，逐漸凝結成塊，形成血栓。

如果血栓隨血液進入腦部血管，90%的幾率會將血管堵塞，阻斷腦部供血，導致腦卒中的發生。

3室上性心動過速

簡稱“室上速”，患者心率一般爲160~220次/分鐘，也有慢至130次/分鐘或快達300次/分鐘的。

患者可有心悸、眩暈、胸悶、氣促等症狀，少數症狀較嚴重者，可出現暈厥、心衰、心絞痛。症狀的輕重與發病時的心房率、心室率，以及持續時間有關。

4室性心動過速與室顫

連續出現3個以上室性早搏爲“室性心動過速”，若不及時治療可轉爲室顫。室顫是最嚴重的心律失常，需要立即進行電除顫轉復心律。

非持續性室速患者無症狀或有輕度心慌、心悸等表現，持續性室速患者可表現爲心慌、胸悶、心絞痛、少尿、氣急、頭暈、血壓下降，嚴重者可發展爲心室顫動，出現休克、暈厥，甚至猝死。

5緩慢性心律失常

指心跳節奏減慢，包括竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯等。

輕度緩慢性心律失常不會出現相應症狀，但如果情況較嚴重，患者會出現胸悶、氣短、頭暈、乏力、血壓降低、噁心、心絞痛、暈厥，甚至猝死等臨牀症狀。

一套攻略避免夏季心律失常

突然發作的嚴重心律失常，是引發心肌梗死、腦卒中，甚至猝死的高危因素。因此，夏天建議大家做到以下幾點：

睡好覺

心律失常及心臟病患者，建議採取右側臥的睡姿，保持身體自然屈曲，因爲這種姿勢有利於血液迴流，減輕心臟負擔。

俯臥是最不宜採取的睡姿，因爲會壓迫心臟和肺部，影響呼吸。

如果出現胸悶、呼吸困難，可採取半臥位或30度角坡度臥位，從而減少心律失常的發生。睡前不宜興奮、激動的比賽或節目，不喝茶和咖啡等刺激性飲料。

避免做劇烈運動

適合心律失常人羣做的運動：散步、慢跑、太極拳、保健操等。

運動中應感覺良好，不伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣慌、氣短和咳嗽、疲勞等現象，若有上述不適出現，則應立即停止運動。

飲食清淡

可以多喝一些湯粥，如苦瓜粥、菊花粥等，既能補充水分，又能解暑消夏。

穿衣不能太緊

心臟不好的人衣服不要穿得過緊、太熱，平時千萬別貪涼，不要對着空調直吹，洗冷水澡，或猛喝冰鎮啤酒等。

初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏，脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發生。

心電圖可明確診斷大多數心律失常，在臨牀上最常用。

但絕大多數心律失常爲陣發性，患者就診時若未發作，心電圖可能測不出來。此時，可通過動態心電圖監測，連續記錄心臟24~48小時的跳動，捕捉心律失常。▲

本期編輯：張宇