“誰能想到拉個肚子，竟然會是胰腺癌？醫生，我後悔啊！”老王悔道。

老王今年47歲，在公司意氣風發，頭疼的是經常跑肚拉稀，一天三四次。他以爲是工作壓力大、飲食不規律傷了腸胃造成的，於是健康飲食、注意休息、喫腸胃藥，效果不佳。

老王察覺不對勁，去醫院做專項檢查，卻被確診胰腺癌。醫生表示，老王的胰腺癌擴散到了腹腔，已經到了晚期，治療不會太理想，預期壽命3個月左右。

老王聽後如墜冰窖，本來治個拉肚子，一下成了胰腺癌，還要面臨死亡。

胰腺癌真的有這麼可怕嗎？爲何醫生的判斷如此消極？來認識一下醫生們眼中的“癌症魔王”！

一、胰腺癌爲何被稱爲“癌中之王”？

胰腺癌，指的是惡性腫瘤生長在胰腺部位，嚴格來說，要具體到“胰腺導管上皮”。

在臨牀上，還有一種叫胰腺神經內分泌腫瘤的癌症（喬布斯所患病症），它的病源是胰腺多能神經內分泌幹細胞，位置同樣也在胰腺，但和一般的胰腺癌相比，兩者之間的發病機理、生物學特性、治療、預後等方面都明顯不同，因此不可混爲一談。

廈門大學附屬中山醫院副主任醫師潘戰和警示：胰腺癌能成爲“癌中之王”，3大特點不可忽視。

1、惡性度高、低生存率

胰腺癌發病風險和惡性風險都很高，病發後發展快、侵襲性強、極易擴散，而且手術切除率低，術後復發和轉移風險仍然很高。

胰腺癌患者總體5年生存率僅15%，未治療患者中位生存期僅4-6個月，多數情況下，確診後生存期最長不過1年。

2、早期發現率低、無特異性症狀

胰腺位於腹膜後，其位置具有很強的隱匿性，而且胰腺癌本身早期沒有典型症狀，如故事中的劉先生，拉肚子之類的症狀很容易誤判，不被重視，因此絕大多數患者確診即中、晚期。

3、晚期治療和預後效果差

胰腺癌中晚期的治療方案受限，尤其是晚期治療效果不好，預後效果極差。

醫學調查發現：胰腺癌在男、女羣體中，惡性腫瘤病發率排名分別爲第8、12位，而總體死亡率排名第六。

臨牀數據顯示：胰腺癌早期5年生存率達42%，但晚期低於5%，平均只有5-10%。

胰腺癌嚴峻的數據讓人們不得不將預防作爲首要應對手段，國內外醫學相關指南提示：新發糖尿病、胰腺囊性腫瘤、慢性胰腺炎、遺傳性胰腺癌高危個體等4類人羣，是胰腺癌高風險羣體！

二、出現5種異常，需警惕胰腺癌到來

胰腺被其他器官環繞，包裹在腹腔內，通過內分泌和外分泌功能對人體血糖和消化產生影響，因此患上胰腺癌，最先表現出的症狀往往都和消化相關。

醫學研究發現，胰腺癌直徑2公分內通常都沒有任何症狀，直徑3公分以上纔有可能出現食慾不振、消化不良、腹痛、拉肚子、腰背痠痛等非特異性症狀，很容易被誤診爲腸胃或膽囊疾病，其誤診率高達60%。

而誤診就意味着耽誤治療，尤其是胰腺癌本身治療困難，生存率低。

和甲狀腺癌90%、乳腺癌80%、結直腸癌60%、胃癌50%的5年生存率相比，晚期胰腺癌的5%生存率顯得希望渺茫，因此胰腺癌的發現和治療一定要越早越好。

《胰腺癌診療指南（2022年版）》明確了胰腺癌的5個徵兆：

1、消瘦乏力

胰腺癌發展進程較快，腫瘤生長會消耗大量能量，再加上食慾不振、消化不良等副作用，因此導致80-90%的患者早期出現消瘦乏力的症狀。

2、腹部不適、腹痛

胰腺癌首發症狀多見上腹部隱痛、脹痛、鈍痛等不適，有時伴隨胰液出口梗阻進食加劇疼痛。中晚期腫瘤損害神經，患者會出現持續性劇烈疼痛。

3、黃疸

胰腺癌導致膽道出口梗阻，伴隨尿色深茶色、大便陶土樣、皮膚瘙癢等症狀。

4、消化道症狀

胰腺癌導致膽總管和胰腺導管梗阻，膽汁和胰液受阻，影響消化系統，外分泌功能障礙也會導致腹瀉。晚期嚴重時可能會導致消化道梗阻、出血等症狀。

5、血糖異常

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院肝膽胰腺外科呂少誠表示，過往無家族糖尿病史的患者，出現血糖正常突然升高或不穩定現象，要警惕。

三、胰腺癌會遺產嗎？該如何有效預防？

胰腺癌遺傳風險較低，臨牀上，既往家族遺傳胰腺癌史且具有顯著遺傳傾向的患者僅佔5-10%。

胰腺癌家族病，通常意味着一級親屬中有兩名確診胰腺癌，1名確診時，自身患癌風險超出普通人4.6倍，2名超出6.4倍，3名以上則達到32倍。

上海市胰腺腫瘤研究所所長、復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科教授虞先濬提醒：40歲是家族性胰腺癌篩查的最佳年齡（或者按照家族胰腺癌確診前10年開始），必須做胰腺增強CT。此後最好每年一次，定期檢查。

如果出現非特異性胰管狹窄、不明實體病變等情況，可以每3-12個月一次，甚至更短，具體要主治醫生根據患者病情做出調整。

廈門大學附屬中山醫院副主任醫師潘戰和給出胰腺預防建議：目前胰腺癌發病原因不明，因此沒有明確的針對性預防措施。根據其發病高危因素，建議大家要注意及時治療胰腺相關疾病，生活中注意保持運動、注意飲食、戒菸戒酒等。

隨着醫學知識的普及，大衆防癌的意識已經逐步提高，可是面對胰腺癌這個隱藏高手，就有點不夠用了。希望大衆能夠多瞭解胰腺癌的相關信息，做到早發現、早治療，把好健康第一關！

參考資料：

[1]《一發現就是晚期，生存率極低！胰腺癌爲什麼這麼可怕？》.科普中國.2023-11-03

[2]《面對“癌王”，只能舉手投降？| 世界胰腺癌日》.健康中國.2021-11-18

[3]《胰腺癌是最“內向”的癌》.央視網.2023-10-28