痛到拿頭撞牆、癢到燙水止癢，皮膚健康關乎這些事-健康-漫步新聞-陪你看看

每年的5月25日是全國護膚日，旨在喚起公衆對皮膚健康重要性的深刻認識。525諧音“我愛我”，愛自己從愛護皮膚開始，皮膚健康不僅關乎“面子”，更關乎“裏子”，中老年人也要重視皮膚健康管理。近日，由健康報社發起、中國老年保健協會支持的“皮膚健康，痛癢攸關”媒體溝通會在京舉行，並公佈了《中老年人皮膚疾病“痛”和“癢”臨牀觀察問卷和訪談結果》（以下簡稱“結果”）。該“結果”不僅匯聚了全國700多位皮膚科醫生參與問卷調查，同時也邀請了來自全國五個區域皮膚科專家團隊（他們分別來自：中日友好醫院皮膚科崔勇團隊、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院皮膚科曹華團隊、浙江省人民醫院皮膚科樊一斌所在團隊、重慶醫科大學附屬第二醫院皮膚與醫療美容中心趙恆光所在團隊、安徽醫科大學第一附屬醫院皮膚性病科王再興、沈頌科所在團隊）參與訪談或審覈，希望藉此提升中老年人對常見皮膚疾病的危害認知，積極預防和管理皮膚疾病。

皮膚是人體的第一道防線，但我國皮膚疾病患病率高達40%~70%，皮膚疼痛和瘙癢對很多人的生活造成了困擾。疼痛難忍、瘙癢難耐是患者對此較爲直觀的表述。有的人 “痛到以頭撞牆”、“痛到衣服碰到皮膚像有‘刀片’劃過”、“痛到皮膚火辣紅腫像被‘烈火’灼燒”，有的人“癢到無法安睡”、“癢到如螞蟻般啃噬”。皮膚的痛和癢，到底哪個更難以忍受？針對這個問題，一項面向公衆的媒體小調查結果顯示，近40%的網友認爲皮膚瘙癢更難以忍受，而僅有約10%的網友認爲皮膚疼痛較難忍受。可見，瘙癢作爲一種直觀感受，大家的認知普遍較高，但往往容易忽視皮膚疼痛帶來的嚴重危害。

8成以上皮膚科醫生總結：老年慢性病人羣患皮膚疾病容易發生痛癢升級

作爲皮膚疾病的2個主要症狀表現，痛癢會對中老年人的健康生活產生較爲嚴重的影響。其中，影響睡眠、痛癢持續時間較長、嚴重影響日常生活是中老年皮膚疾病患者的3個臨牀主訴。中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇強調：“皮膚髮生瘙癢或疼痛可能是人體發出的疾病預警信號，例如皮膚瘙癢可能與溼疹、銀屑病等疾病相關，而皮膚疼痛提示可能與帶狀皰疹存在潛在關聯。在當前老齡社會下，中老年人皮膚健康意識和行動還有待更進一步的科學指導，因此，中日友好醫院積極開展‘健康皮膚新三年行動計劃’，積極傳遞權威準確的皮膚疾病科普知識，助力更好地實現關愛和促進皮膚健康的目標。”

中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇

隨着年齡增長，中老年人皮膚屏障逐漸變得薄弱，更容易受到外界刺激，出現皮膚老化、細菌和病毒感染等多種問題，罹患多種皮膚疾病的風險較高。中日友好醫院皮膚科教學主任、副主任醫師盛宇俊表示：“不健康的生活方式、合併基礎疾病、免疫力下降等因素均可能導致皮膚疾病發生。中老年人發生皮膚痛癢的概率遠高於年輕人。一方面，中老年人由於皮脂腺功能減退，皮膚容易發生乾燥，就像牆體的外立面，長期乾燥加上紫外線等各種‘風吹雨打’，皮膚整個‘磚體’結構遭受破壞，引起皮膚神經末梢的刺激，導致皮膚瘙癢。另一方面，伴隨中老年人免疫力的逐漸下降，罹患帶狀皰疹的風險逐漸升高。在臨牀上，帶狀皰疹疾病早期容易被誤診，往往延誤治療的黃金時機，導致疼痛時間長、疼痛反覆發生。避免瘙癢或疼痛帶來的極端傷害，不忍痛，同時養成良好的生活習慣，增強體質，通過科學的預防和管理可以幫助中老年人儘早遠離疾病，幸福助老。”

中日友好醫院皮膚科教學主任、副主任醫師盛宇俊

此次會上公佈的問卷調查和訪談《結果》顯示，超9成中老年皮膚疾病患者都會出現疼痛或瘙癢問題，其皮膚髮生痛癢的概率遠高於其他人羣發生率。其中，較常出現疼痛的3種皮膚疾病分別是：帶狀皰疹、皮膚神經痛、毛囊軟組織感染，而導致瘙癢的3種皮膚疾病主要是溼疹、特應性皮炎、蕁麻疹。另外，還有80%以上的皮膚科醫生認爲，相比普通人，老年慢性病人羣罹患皮膚疾病後，皮膚疼痛和瘙癢的感覺更爲強烈。

反覆疼、長期疼是帶狀皰疹的典型特徵，高風險人羣更要警惕

疼痛如刀割、電擊、灼燒、針刺，可能更甚於分娩陣痛，帶狀皰疹所帶來的疼痛體驗往往讓人“聞風喪膽”。一旦罹患帶狀皰疹，患者可能會經歷4個階段的疼痛：皮疹出現前的疼痛，急性期疼痛，亞急性期疼痛以及慢性期疼痛。帶狀皰疹後神經痛是其最常見的併發症，可持續數月甚至數年。大約10-30%的帶狀皰疹患者會出現帶狀皰疹後神經痛；30%-50%帶狀皰疹後神經痛患者疼痛時間超過1年，部分可達10年。帶狀皰疹後神經痛多見於高齡、免疫功能低下患者。伴有慢性病的患者發生帶狀皰疹後神經痛的風險高於健康人羣。慢性病（如：糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等）患者得帶狀皰疹後，感受到的痛感更強。

《結果》顯示，帶狀皰疹造成的皮膚疼痛個體化差異較大，中老年人帶狀皰疹後神經痛的持續時間多以月甚至年來計算，嚴重影響患者及家人的心理和生活質量。中日友好醫院疼痛科主任樊碧發介紹：“一位罕見的‘又痛又癢’的帶狀皰疹患者，不分黑夜、隨時隨地的使用鞋刷用力刮擦手臂皮損部位，皮膚紅腫破潰較爲嚴重，皮膚表皮也變得異常粗糙。部分患有帶狀皰疹後神經痛的患者還會出現中樞敏化的情況，家裏的聲光電甚至讓其心情不悅的一點事情都會誘發非常劇烈的疼痛。”

中日友好醫院疼痛科主任樊碧發

帶狀皰疹是皮膚科常見病，長期反覆的疼痛使患者身心備受折磨。因此，高風險人羣更需警惕疾病的發生發展。樊碧發提示：“幾乎所有人都感染過水痘-帶狀皰疹病毒，但不是所有人都會得帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上爲易發人羣，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。此外，患有慢性病及使用免疫抑制劑的人羣由於免疫力降低，更需要注意疾病發生風險。”

認知4個誤區，做好這些事，科學管理與預防並行

《結果》顯示，儘管皮膚疾病帶來的疼痛和瘙癢問題讓很多中老年人不堪其擾，但面對痛癢，多數中老年人還存在忽視早期診治和預防、自行判斷用藥、自行停藥或減藥、偏信偏方這4個認知誤區。如何科學管理皮膚疾病，呵護皮膚健康？北京市東城區朝陽門社區衛生服務中心黨支部書記、主任王紅表示“皮膚是人體重要的免疫器官，做好皮膚的修護和管理，恢復皮膚免疫屏障功能尤爲重要。例如：健康的生活方式、適當地鍛鍊、保持心情放鬆等都有助於護好皮膚的免疫屏障功能，提高抵抗外來病原體侵襲的能力。此外，接種疫苗是預防疾病的有效措施。”

北京市東城區朝陽門社區衛生服務中心黨支部書記、主任王紅

能不能打，怎麼選？是多數中老年人尤其是有慢性病的中老年人羣比較擔憂的2個主要問題。對此，王紅表示“老年人首先要關注適合自己年齡的疫苗進行接種。此外，要關注疫苗的保護效力，不同技術路線的疫苗，保護效力也有所不同。最後，接種疫苗有哪些注意事項。一般有3種情況需要特別注意，一是對疫苗成分過敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發作期或者正處於疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對於患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。”