杭州一位69歲的吳大伯，喫了大半輩子的鹹魚、腐乳，不久前，他經常感到嘴裏泛酸，胃裏翻江倒海。經檢查，被確診爲食管癌。

廣東深圳一位62歲的李大爺，因喫東西難以下嚥求醫，被醫院診斷爲食管中段食管鱗癌。經過醫生的仔細詢問發現，背後元兇竟是每日一杯泡好即喝的熱茶。

河南安陽一位72歲的牛大爺，不愛細嚼慢嚥，特別愛喫較硬的食物。在一次體檢中，他的食管細胞學篩查結果顯示，他的風險等級爲4級。隨後進一步通過內鏡診療，被確診爲食管癌。

爲何食管癌在中老年人中如此常見？究竟由什麼引起？又如何預防？

一、 我國食管癌高發，都是飲食惹的禍

食管癌是一種惡性腫瘤，發生在食管上皮組織，通常分爲兩種類型：鱗狀細胞癌、腺癌。

根據國際癌症研究機構發佈的全球癌症負擔數據顯示，食管癌在全球十大癌症中佔有一席之地。2020年，全球新增了超過60萬例食管癌病例。

其中，中國的新發食管癌病例佔全球的53.7%，死亡病例則佔55.3%。簡而言之，中國每年新發食管癌佔全球的一半以上。

爲何發病率和死亡率雙高的食管癌偏愛國人？這與“三高”的不良飲食習慣分不開。

高溫：在我國，喫飯時常聽到"趁熱喫"，但要注意，喫燙食反而會致癌。有研究表明，如果長期食用超過65℃的熱飲或食物，會增加患食管癌的風險。

高鹽：我國有着悠久的醃製食品歷史，榨菜、鹹魚等醃製食品是飯桌常客，它們雖美味，但鹽分極高，經常喫高鹽食物會刺激食道黏膜，使其發生炎症反應，誘發食管癌。

高酒精：不少人都喜歡在每天小酌一杯，但酒精直接接觸食道黏膜，喉嚨在長期的刺激下會變得脆弱易損，還會引發黏膜上皮細胞壞死脫落，易患食道癌。

《中國早期食管癌及癌前病變篩查專家共識意見》中提到，有以上不良飲食習慣且年齡在 40 歲的人，是食管癌高危人羣。各位中老年朋友，想遠離食管癌，先從改正不良飲食習慣開始吧。

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二、喉嚨出現這4種跡象，可能是癌症在靠近

那些看似不起眼的喉嚨痛、異物感，可能是食管癌的早期警報。

·胸部疼痛

在進食或飲水時，胸部疼痛尤爲劇烈。當食物經過癌變區域時，食道的肌肉運動會引起胸部疼痛。不過，這個症狀較常見，會出現在很多疾病中，很難立即引起人們警覺。

如果胸部疼痛持續，建議及時去醫院做全身檢查，通過胃鏡檢查、CT掃描或其他診斷程序，診斷是否患有食道癌。

·喉嚨痛

食管癌患者在吞嚥時會感到異常疼痛，但這種症狀跟扁桃體炎引起的疼痛相似，容易被忽視。

·吞嚥有異物感

起初會表現爲吞嚥不太順暢，但隨着腫瘤不斷髮展，吞嚥異物感逐漸明顯，好比食管被魚刺刮傷，吞不下去，但又不覺得疼。即使不吞嚥，也能感覺有東西卡在喉嚨。

·無法下嚥

當吞嚥異物感一直持續，到了喝水、喫粥都困難的程度，已經十分嚴重。建議發現有類似症狀，還是早點去醫院檢查一下。

三、有4種疾病易與食管癌混淆，別忽視

有4種疾病，和食管癌的症狀就像是“雙胞胎”，很多人都分不清。

咽喉炎

食管癌與咽炎都可能有咽喉部異物感，但慢性咽炎的咽喉異物感在安靜時明顯，在進食時減輕或消失。

胃食反流

胃食反流患者可能會經歷胸骨後燒灼感或疼痛，這些症狀與食管癌相似。可以通過做胃鏡檢查，來區分食管癌和胃食反流。

食管-賁門失弛緩症

這是一種食管肌肉無法正常放鬆，導致食物難以通過的情況，患者也會吞嚥困難，但與食管癌的區別在於，失弛緩症的吞嚥困難在達到一定程度後不會再加重。

食管良性腫瘤

食管良性腫瘤和食管癌在症狀上較爲相似，但良性腫瘤一般症狀較輕或無症狀，預後良好，一般不影響生存。

四、如何預防食管癌？不妨聽聽醫生建議

食管癌仍是人類的健康大敵，如何才能做好預防？不妨來聽聽專業醫生給出的“防癌飲食指南”。

1、多喫蔬菜

浙江省立同德醫院心胸外科副主任葉中瑞主任醫師表示，綠葉蔬菜富含維生素和纖維素，有助於修復人體受損的細胞，減少體內的毒性，促進體內毒素的排出，建議在日常飲食中多喫綠葉蔬菜。

研究指出，食用蔬菜和水果能減少24~27%的食管腺癌發病風險。在歐美，與攝入蔬菜和水果最少的人羣相比，攝入最多的人羣食管鱗癌的發病風險降低了44%。

2、拒絕燙食

廣東省是我國食管癌的高發區，廣東人大豆喜歡喝熱茶、熱粥和熱湯，但常喫燙食的溫度過高不僅會燙傷口腔，還可能損傷食管黏膜。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院嶺南腫瘤研究所所長林麗珠教授建議，口腔和食道黏膜能承受的最高溫度約爲60℃，平時喝水、喝茶的溫度最好控制在50℃左右。

3、別喫太粗糙

南昌大學第一附屬醫院腫瘤醫學中心副主任項曉軍教授提醒，日常別喫得太硬或喫得太急。如果食物過硬或咀嚼不充分，可能會刮傷食道黏膜。長期這樣，食道黏膜不斷經歷“損傷→修復→再次損傷→再次修復”的循環，會引起食管癌的癌前病變。

所以，預防食管癌其實並不難，關鍵在於要養成健康的飲食習慣。讓從現在開始改變吧，爲自己的食管健康保駕護航。

參考資料：

[1]《“喫出來”的癌症！喉嚨出現這 4 種症狀，可能是食道癌預警……》.科普中國.2024-01-28

[2]《【健康科普 | 醫生講】遠離食管癌，避免這些“壞習慣”》.天津中醫一附院.2023-05-29

[3]《抗食管癌的10種食物，分享給您，建議收藏！》.人衛健康.2024-03-01

[4]《話腫瘤 | 食管癌，從“飲茶”說起》.廣州中醫藥大學一附院.2023-10-20