3歲男孩“狂犬病”發作身亡,去世前已注射疫苗,爲何人還沒了?

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近日,河南南陽一位3歲男孩在路旁被狗咬傷,事發後被送往社區醫院,並迅速接受了狂犬病疫苗注射。之後,他們迅速前往南陽市,清洗傷口並注射了狂犬病免疫球蛋白。

男童被安排在南陽市中心醫院住院治療,同時接受了破傷風疫苗注射和傷口清創處理。住院9天后,男童於5月1日出院。

男童的母親表示,出院初期,孩子的狀況尚好。但自5月7日起,孩子的狀況開始惡化,頻繁嘔吐、情緒異常。5月9日凌晨,孩子被轉至鄭州的河南省人民醫院進行搶救,但最終未能挽救他的生命。

這場悲劇的發生讓不少人感到不解:爲何孩子在接受了免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射後仍然離世?

一、 致死率近100%!接種疫苗後,爲何狂犬病還會病發?

狂犬病,是一種由狂犬病毒引發的急性人獸共患傳染病,已被明確列入《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病範疇。據世界衛生組織的報告,每年超過五萬人因狂犬病喪生,也就是說,平均每10分鐘就有一人因此離世。

狂犬病一旦發作,其死亡率通常被認爲是“幾乎100%”。狂犬病毒入侵的位置緊鄰中樞神經,因而潛伏期極短,患者從出現症狀到死亡通常不超過5日。更棘手的是,狂犬病的診斷難度極大,一般在症狀顯現後才能確診,但這時中樞神經系統往往已受到嚴重損害,後續治療也難以挽回。

但也有少數人逃過了狂犬病的侵襲。根據數據顯示,全球有超過30例救治存活的狂犬病病例。上海市公共衛生臨牀中心感染科主任醫師黃琴表示:“在救治狂犬病患者時,對於是否採取措施積極治療,我們通常會先徵求家屬意見。然而,由於狂犬病病情的嚴重性,絕大多數家屬最終都選擇了放棄治療。”

二、只要注射狂犬病疫苗,就能完全避免狂犬病感染?

南陽市疾控中心免疫預防與規劃科科長王庭柱表示:“一旦確診爲狂犬病,免疫失敗往往是由多種原因所致。例如,傷口距離中樞神經較近犬傷情況嚴重以及進入體內的病毒量較大等。雖然,疫苗和狂犬病人免疫球蛋白能在預防狂犬病中起作用,但並不能完全防止狂犬病的感染。一旦病毒侵入神經,病情仍是不可逆。”

此外,公共衛生領域的權威專家王鳴強調,狂犬病是一種重在預防、難以治療的疾病。一旦被動物抓傷或咬傷,必須要立即消毒處理,並儘快前往醫院的犬傷門診,根據傷口判斷是否需要接種狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。被動物弄傷後只要及時處理,幾乎能夠100%地預防狂犬病病毒的感染。

三、 被狗舔了沒出血,需要打疫苗嗎?

面對狂犬病,永遠不要抱有僥倖心理。

世界衛生組織將狂犬病暴露分爲3個級別。

Ⅰ級暴露通常不需要過度擔心,但也不能掉以輕心,需要清潔好暴露皮膚

對於Ⅱ級和Ⅲ級暴露,應立即用肥皂、洗滌劑、碘伏或自來水徹底清潔傷口,連續沖洗15分鐘以上,並在24小時內到醫院接種疫苗。雖然超過24小時接種疫苗,效果就會有所降低,但只要還未發病,接種疫苗都有用。

如果已經接種過狂犬病疫苗但又有暴露風險,只需在暴露後的第0天和第3天各接種一劑疫苗即可。此時,基於處理傷口和接種疫苗之上,還要注射狂犬病免疫球蛋白,這是爲了在疫苗產生作用前中和狂犬病病毒,提供免疫保護。

四、狂犬病的三大誤區,別再被誤解了

只有知己知彼才能百戰不殆,今天就給大家一一澄清狂犬病的三大謠言,講清楚狂犬病到底是怎麼回事。

誤區一:只有狗會攜帶狂犬病病毒?

許多人誤以爲狂犬病病毒只與狗有關,但實際上,這是一個常見的誤解。狂犬病病毒不僅僅侷限於狗,貓、貉、狼、狐狸、蝙蝠等野生肉食哺乳動物同樣可能成爲其宿主。因此,在與這些動物接觸時,我們都應保持警惕。

誤區二:狂犬病的潛伏期能長達十幾年?

坊間流傳着狂犬病潛伏期長達十幾年的說法,這讓許多被貓狗咬傷、抓傷的人倍感焦慮。但事實上,這一說法並無科學依據。據統計,99%的狂犬病患者會在1年內發病

誤區三:狂犬病疫苗可以晚幾天接種?

有些人認爲,在被貓狗咬傷後,晚幾天接種狂犬病疫苗也無妨。但這種想法是極其危險的。一旦被咬傷或暴露於狂犬病病毒,我們應儘快接種狂犬病疫苗,越早越好。

參考資料:

[1]《痛心!男童被狗咬傷後身亡,專家回應》.南方都市報.2024-05-17

[2]《那些狂犬病倖存者,是怎麼活下來的?》.醫學界.2024-05-19

[3]《狂犬病致死率100%!這些救命知識一定要早知道|世界狂犬病日》.中國醫學論壇報.2022-09-23

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