今年63歲的劉阿姨，患有高血壓已經20多年。幾天前，劉阿姨做飯時突然覺得頭暈、頭痛、眼前的視物不斷旋轉的症狀，但休息了一個多小時後，情況有所好轉。

可是第二天早上起來，劉阿姨的左手和左嘴角就出現了明顯的麻木感，但家裏人瞭解情況後趕緊帶着劉阿姨去看醫生，經過CT檢查後，劉阿姨被診斷爲丘腦梗死。

醫生告訴劉阿姨，此前，她出現的手、口發麻的症狀，醫學上稱爲是手口綜合徵，多見於丘腦梗死發病前。幸好這一次發現及時，劉阿姨的情況經過治療後並無大礙。

一、手-口綜合徵：一類罕見的純感覺性卒中

手口綜合徵是一種侷限於單側手指及同側面部的感覺障礙，一般無精神、記憶、運動以及小腦功能受損。1914年，德國醫生Sir Sittig首先報道了3例手口綜合徵，患者經時間確診病變部位均位於對側中央後回，病因爲腦炎、梅毒瘤、血管畸形。之後便將這種以單側口周、指尖感覺異常的表現稱之爲手口綜合徵，該症是一種特殊類型的純感覺性卒中。

首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師吳川傑刊文介紹，手-口綜合徵可劃分爲4種類型。

• 1型：表現爲同側口周、手部麻木，多與皮層、丘腦急性腦梗死、出血相關；
• 2型：表現爲雙側口周、手部麻木，多與橋腦急性腦梗、出血相關；
• 3型：表現爲口周、手部麻木，一項爲單側、一項爲雙側，多與橋腦急性腦梗、出血相關；
• 4型：表現爲交叉性口周、手部麻木，多與延髓急性腦梗、出血相關。

手口綜合徵對於疾病的診斷和治療有重要參考意義，如一個患者僅出現單側口角感覺障礙，從症狀上難以判斷是中樞神經系統還是周圍神經系統問題。而通過手口綜合徵，即可從症狀推斷出是中樞神經系統異常引起。

手口綜合徵的病竈多位於丘腦附後核，因爲這個位置與傳導手、口的感覺神經纖維比鄰很近。此外，除了丘腦梗死，手-口綜合徵的病竈還可以是腦出血、腦腫瘤以及血管畸形等等。

二、手指出現5種表現，警惕是腦梗的來臨

腦梗就是我們常說的腦血管堵塞，臨牀上又被稱之爲缺血性腦卒中，由於腦部血液供應障礙，導致腦部組織缺血缺氧誘發的軟化、壞死，嚴重時會導致患者猝死。

腦梗在45~70歲的中老年人身上較爲多見，但近年來有逐漸年輕化的趨勢。數據顯示，我國每年因腦梗去世的患者數量高達200萬，其是導致國民死亡排名第一位的誘因。

腦梗的早期並沒有明顯症狀，一部分患者可能會出現頭暈頭痛、四肢麻木以及舌根發硬、一過性黑蒙等症狀。

此外，腦梗來臨前，手指還可能會出現5種異常表現。

1、手指發麻

該症是腦梗發作前較爲典型的信號，因手指位於肢體末端，對身體各處的血管問題較爲敏感。當血管發生堵塞時，手指會因爲血液循環不暢而出現異常的發麻症狀，在休息、揉搓後也無法緩解。

2、手指僵硬、不靈活

大腦血液循環異常時，會導致神經肌肉的正常運動受影響，表現爲拿不起東西、拿筷子不穩以及寫字不靈活等。且手指還會異常的僵硬，症狀會持續存在。

3、手指顏色變化

手指末端出現異常的發紺、青紫色，多是因爲血液內還原血紅蛋白含量增加引起。高血壓患者出現手指末端異常發紺，很可能是在提示血管系統異常，要及時就醫。

4、手指發涼

四肢位於身體的末端，在體內血管發生阻塞時，會導致四肢溫度下降，出現異常的發冷，部分患者還會伴有疼痛感。

5、手指無力、發抖

腦梗發作前，患者還可能會出現一過性的手無力症狀，表現爲提重物、走路時力量較差。嚴重的甚至會手腳抬不動、一側完全癱瘓，這是由於神經傳導受到干擾所致。

三、高血壓不想發展成爲腦卒中，5件事要牢記

杭州師範大學附屬醫院心血管內科副主任醫師王明偉表示，高血壓是誘發腦卒中的危險因素。約有70~80%的卒中患者患有高血壓，因爲高血壓會促進動脈粥樣硬化斑塊生成，而斑塊破裂後會導致腦血栓，最終導致腦部缺血缺氧，誘發腦梗。

因此，高血壓患者要想遠離腦卒中，這5件事一定要牢記。

1、控制血壓

30歲之後，無論是否有高血壓都建議每年測量一次血壓，血壓有輕度升高的可通過飲食、運動來控制。但已經確診高血壓的患者，單靠生活管理是行不通的，要遵醫囑服藥控制病情。

2、適量運動

運動可幫助增強體質、延年益壽，注意運動要根據自身年齡、體質等選擇適合自己的，不可過度進行運動。另外，運動要長期堅持，三天打魚兩天曬網起不到好的效果。

3、健康飲食

飲食上要注意有所節制，不可過飢過飽，不要大量食用高脂肪、高熱的食物，飲食要以清淡爲主。避免攝入過量脂肪導致體內脂質代謝紊亂，誘發腦血管狹窄、斑塊破裂脂質溢出，形成血栓。

4、心態平和

良好的心態對於預防腦梗發生也有積極意義，一些人腦梗發作就是出現在情緒高度興奮狀態下，在這種狀態下會導致心率加快、血壓驟升，最終樂極生悲。

5、戒菸限酒

菸酒對於健康百害而無一利，所有人都要儘早戒掉菸酒，長期吸菸飲酒會顯著增加腦卒中的風險。戒掉之後，即可降低疾病的發生率，還有助於降血壓、膽固醇。

腦梗是個對健康威脅極大的疾病，其在發作之前身體會發出一些信號，日常一定要多注意觀察，發現異常及時就醫。

參考資料：

[1] 《名醫說 | 警惕手和口麻木，手-口綜合徵，這樣的急性卒中你見過嗎？ 吳川傑教授-首都醫科大學宣武醫院》.中國老年醫學學會腦血管病分會 2023-12-21

[2] 《血壓高的人，需警惕手指的五種異常情況，可能是腦梗前兆》. 巢內神經學界 2024-05-09

[3] 《【卒中科普】預防中風，牢記“六個”小竅門》. 息縣人民醫院 2023-10-12