【漫繪科普】鼻涕爲何會發黃髮綠？

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

鼻涕顏色怎麼來的？

作爲保護身體的一道屏障，「鼻涕」能幫助清除吸入鼻腔的灰塵、花粉、微生物等，還能溼潤空氣，防止鼻黏膜乾燥。

除此之外，鼻涕還是全身健康的一面鏡子，不同顏色的鼻涕隱藏着不同的疾病信息。

本期，《生命時報》帶你看清，鼻涕的顏色是怎麼來的。

審覈專家

北京大學第三醫院耳鼻喉科副主任醫師 張紹興

本文作者丨生命時報記者 卞磊

繪圖丨馬宏亮

鼻子有多個“好幫手”

鼻腔是空氣進入肺部的主要通道，由前向後分爲「鼻前庭」和「固有鼻腔」。爲了不讓灰塵、微生物等隨着呼吸進入肺部，鼻子找了幾個“幫手”。

一個是鼻毛，它能在鼻前庭將吸入空氣中的大顆粒異物擋住，併產生鼻屎。

當空氣經過初步過濾來到固有鼻腔，就會遇到另外兩個“幫手”——長得像吸管的“杯狀細胞”、像海藻般搖動的纖毛。

杯狀細胞擅長“黏液封印”

杯狀細胞24小時無休，每天勤勤懇懇地分泌多種黏蛋白，以“捕捉”外來入侵物，並起到加溼空氣的作用。

“快遞員”纖毛將黏液運往鼻咽

纖毛上面裹着杯狀細胞“製作”的黏液，像一個巨型“掃地機”，由前向後將黏液擺動到咽喉部。

由於人的鼻腔和淚管相通，有些眼淚會流向鼻腔，變成鼻涕。

人每天分泌500~1000毫升鼻涕，大部分流向喉咽部，被嚥下進入胃中。

鼻子平時自然分泌的黏液中，細菌、毒素很少，再加上鼻涕中含較多溶菌酶，會分解空氣中的細菌、病毒，胃酸對雜質、病菌也有清除作用，因此不必擔心嚥下鼻涕會給身體帶來負擔。

還有一小部分鼻涕會被蒸發或凝結成鼻屎，被清理出鼻腔。

白細胞參與戰鬥，鼻涕變白變黏

正常情況下，鼻涕無色透明，微微帶些黏度，其中主要包括水、蛋白質、鹽分、溶菌酶等。

但當病毒、細菌或支原體侵入鼻腔，引起感冒等急性呼吸道感染性疾病，會觸發“一級警報”。以感冒爲例，發病初期，鼻腔黏膜腺體會產生清水樣分泌物，希望通過這些清鼻涕將病原體沖走。

當病原體侵襲引起的炎症進一步發展，就會觸發“二級警報”。

人體“免疫戰士”白細胞收到信號後，會立即趕來與病原體戰鬥，此時鼻涕中的白細胞成分增加；同時鼻腔內的組織充血、腫脹，鼻黏膜增厚，使正常組織液分泌減緩，黏液會因缺乏水分，使黏蛋白濃度增加，讓鼻涕變得黏稠，呈乳白色。黏膜纖毛功能也會變弱，引起鼻涕滯留。

中性粒細胞趕赴戰場，鼻涕開始變綠

在感冒後期，白細胞和病原體持續作戰，此時白細胞的中堅力量中性粒細胞到達戰場。

它作爲一種吞噬細胞，可以通過將細菌“喫”掉的方式與其同歸於盡，最後留下的膿液中有死去的中性粒細胞、被分解的細胞和期間使用過的生物酶。由於膿液中包含不少的鐵，因而呈現綠色。

過敏性鼻炎患者由於鼻腔部位可能存在過敏原，可能觸發“一級警報”，分泌大量清鼻涕。

慢性鼻炎患者由於鼻腔黏膜長期受炎症刺激，可能觸發“二級警報”，出現白色黏鼻涕。

急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎以及鼻腔內有異物，會出現黃綠色鼻涕，另外如果合併綠膿桿菌感染，鼻涕也可能呈現綠色。

鼻黏膜破損，鼻涕就會發紅

有時鼻涕會呈紅粉色，通常提示鼻腔內有出血情況，可能是反覆摳鼻、炎症、乾燥等導致的鼻黏膜破損。

需注意鼻腔或鼻咽部腫瘤也會引起紅色鼻涕，即鼻涕中帶血。

粉塵滯留，鼻涕悄悄黑化

鼻涕還可能呈棕色或黑色，這多見於吸入大量粉塵，如煤塵、煙塵等，並混在鼻涕內所致。

若排除吸入粉塵情況，則考慮是否有真菌感染，應及時就醫檢查。

- 完 -

流鼻涕通常是身體的“排異反應”，無需特別處理。若感覺不適，可適當擤鼻涕。

不過，不建議同時捏住兩側鼻孔用力擤，這樣做容易引起急性中耳炎、眼眶氣腫等不良後果。

擤鼻涕的正確方法爲：

先用手指壓住一側鼻孔，稍稍用力慢慢向外呼氣，另一側鼻孔的鼻涕就可以擤出。一側鼻涕擤完後，再用同樣的方法擤另一側鼻腔。▲

本期編輯：鄭榮華