劉師傅今年68歲，一年多以前被確診冠心病，醫生給開了他汀等藥物服用，並囑咐他按時用藥，做好定期的複查。

剛開始半年多，劉師傅一直遵醫囑用藥，半年多之後被身體疲乏無力等症狀困擾的他，網上查詢顯示是他汀所致的副作用。

想着是藥三分毒，現在血脂也算正常了，便自行將他汀停用了。停藥後症狀開始逐漸好轉，劉師傅更加堅信自己的決定是正確的。

但前幾天，劉師傅突然出現胸悶、憋氣等症狀，喫了老伴兒喂下的幾粒速效救心丸後，情況並沒有好轉，見狀兒子趕緊將其送到了醫院。

醫生檢查發現劉師傅出現了急性心梗，由於送醫不夠及時，最終還是沒能走下手術檯……

像劉師傅一樣擔心藥物副作用的人並不少，擅自停藥後卻丟了性命，那他汀到底安不安全呢？

一、他汀會加重心力衰竭，讓身體處於風險之中？

整體來說，藥物多少都會有些副作用，他汀也不例外，他汀在應用中確實可能會有“肌肉毒性”等副作用，不過很少見。

另外，長期服用他汀損傷肝臟和腎臟，增加糖尿病、腫瘤的發生風險等說法，目前都是毫無證據的。

至於他汀藥會加重心力衰竭這個說法，北京醫院心內科副主任汪芳指出：目前雖然有很多關於他汀對心力衰竭患者預後的臨牀研究，但都並未證實會加重心衰。而冠心病可能會導致慢性心衰，他汀作爲用來治療冠心病的藥物，在心衰患者中應用的也很多。

二、喫他汀類藥物，能自行增減藥量或停藥嗎？

北京大學人民醫院孫寧玲教授介紹：他汀類藥物是一種降脂藥物，同時也是一種抗動脈粥樣硬化藥物，能夠用來降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對頸動脈斑塊、冠心病患者都有治療效果。

他汀類藥物不能自行停藥，否則可能引發嚴重的後果。

此前一位70多歲的老人因診斷爲腦梗，一直遵醫囑服用阿託伐他汀、阿司匹林等藥物，後來複查發現膽固醇、甘油三酯指標正常，便聽信別人的言語自行將他汀停用了。患者停藥後起初沒什麼症狀，之後卻因半身癱瘓再次住院，檢查結果顯示血脂明顯超標導致了腦梗死。

桐鄉二院醫療集團內科4病區主治醫師朱晨陽解釋：很多人以爲高血脂是甘油三酯太高，事實上血脂化驗中低密度脂蛋白膽固醇更爲重要，低密度脂蛋白膽固醇越高發生心腦血管病的風險就越高。

那如果化驗達標了能不能停他汀藥？

事實上即便指標達標，也不能隨意停藥，腦梗患者要長期服用他汀藥物治療，以便降低腦梗復發的風險，延緩病情的發展。

朱晨陽還提醒：他汀類藥物能夠有效的降低血脂，因此腦梗患者要長期服用。另外，他汀類藥物還能穩定血管斑塊，降低斑塊脫落風險，因此只要沒有不良反應藥物就不能停用。

三、還有這6種藥一旦喫上，千萬別隨便停！

鄭州大學附屬鄭州中心醫院藥學部主任副主任藥師何勐提醒：除了他汀類藥物之外，下面這幾種藥物一旦喫上，千萬也別隨便停藥！

1、降壓藥

高血壓患者如果盲目停藥，可能會導致血壓波動過大，從而引發繼發性心梗、反跳性高血壓、顱內出血等後果。

2、抗癲癇藥

抗癲癇藥物多是需要長期服用的，隨意停藥可能會導致焦慮、失眠、情緒激動、癲癇發作等後果。在失神發作控制1—2年後可以適當考慮停藥，但需要遵醫囑進行，不能擅自停藥。

3、哮喘藥

哮喘屬於一種慢性氣道炎症性疾病，遵醫囑服藥能控制症狀，隨意亂停藥可能會導致哮喘急性發作，甚至威脅到生命。

4、降糖藥

糖尿病患者要遵醫囑服用降糖藥，以免血糖長期控制不佳或血糖大波動，導致酮症酸症中毒、高滲性糖尿病昏迷等後果。

5、抗抑鬱藥

抗抑鬱的藥物即便已經發揮了作用，也需要繼續服用4—6個月，盲目停藥會導致病情反覆，甚至引發綜合徵。

6、冠心病藥

冠心病作爲一種常見的慢性病，一旦確診需要長期用藥控制，盲目停藥會導致病情復發，甚至會導致猝死。​

對於一些需要長期用藥的人來說，總是擔心有副作用，事實上有些藥物一旦隨意停藥，帶來的後果可能遠超那些副作用。

有些藥物一旦開始服用，就不能隨意停藥，一定要遵醫囑按時用藥。

參考資料：

[1]《他汀是毒藥？看了這篇你就明白了！》.健康時報.2019-08-06

[2]《他汀類藥物不能隨意停，會出大問題！》.桐鄉二院醫療集團.2022-03-11

[3]《再三提醒：這6種藥一旦喫上，千萬別隨便停！突然停服風險大》.鄭州大學附屬鄭州中心醫院.2024-03-07