“我最近每天都要跑十次廁所，一喝水就憋不住，是身體壞了嗎？”

在生活中，我們常常會遇到尿頻的問題，最常見的就是一喝水就憋不住尿，我們常常會把這個和“腎”或者“膀胱”聯繫到一起，那到底是哪個出了問題呢？

一、一喝水就想上廁所，是腎還是膀胱出問題了？

相信不少人都有這樣的感覺，明明和其他人喝了一樣多的水，但在自己想上廁所時，身邊的人卻沒有任何感覺，對此不禁懷疑是不是自己腎不好導致的？

瞭解這個問題之前，我們需要先知道尿液是如何生成的。人喝水後，大部分會被胃腸道吸收進入血液循環，少部分會進入腎臟內，腎臟會將新鮮血液過濾成原尿，並將血液內的廢物、多餘鹽分和水分經過輸尿管送達膀胱，最終排出體外。這個過程一般需要30~45分鐘，但存在很大的個體差異。

有些人可能10分鐘就會產生尿意，有些人可能2小時纔會有尿意，不能單靠這一點來判斷腎臟是否健康。

那一喝水就想上廁所是膀胱不好嗎？也不能僅憑這個判斷。

但確實有種常見的膀胱功能障礙會帶來這種問題，就是膀胱過度活動症，尿急是最典型的特徵。患者可表現爲尿急、尿頻、夜尿以及急迫性尿失禁，在40歲以上的人羣身上發病率爲1/10，發病率會隨着年齡的增加而增加。

誘發該症的原因有很多，包括有妊娠、分娩以及衰老等，這些因素會讓盆底肌力量減弱，導致對膀胱牽拉感受器的支持下降，更容易讓膀胱進入不穩定期，進而引起尿急、尿頻等症狀出現。

雖說該症的發生與年齡的增加之間存在很大關係，但也存在一定的“青睞”人羣，經常憋尿、喜歡飲用咖啡/濃茶、罹患前列腺增生的男性，發病率更高。

二、膀胱的忍耐是有限的，過度傷害或癌變

膀胱在我們的各大器官中，一直都是個“小透明”的存在，往往被忽略。膀胱是位於下腹部盆腔內的臟器，具有很強的包容性。

腎臟會在體內不斷產生尿液，在運送到膀胱內後會暫時儲存，在儲存量達到一定程度時會產生尿意，向大腦發出排尿信號。

但不少人卻每天都在默默傷害它，長期有憋尿的習慣。大部分覺得憋尿大不了就是尿路感染，這個想法是不對的，長期憋尿很容易導致膀胱炎發生。

河南省鄭州人民醫院泌尿外科主任醫師單中傑表示，膀胱長期處於過度充盈的狀態下，會讓其彈性下降，導致膀胱對於壓力感受器變得遲鈍，且容易出現尿瀦留。排尿次數也會因此而減少，代謝廢物長時間停留在膀胱內容易誘發膀胱炎，嚴重的甚至會誘發膀胱癌。

膀胱癌是泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大惡性腫瘤之一，在50-70歲的人羣上最爲常見，中老年男性罹患膀胱癌的風險是女性的3-4倍。除了膀胱炎症外，膀胱癌的發生還與3個原因有關。

1.吸菸

吸菸是目前已知與膀胱癌發生有直接關係的誘因，吸菸會導致發病率增加30~50%。相較於不吸菸者，吸菸者罹患膀胱癌的發病率會增加2~3倍。

2.接觸化學制品

長期接觸芳香胺類物質，如從事染料、橡膠、皮革行業或是需要長期接觸柴油廢氣的人羣，患病率較普通人會增加不少。

3.藥物影響

如長期服用非那西丁的人，罹患膀胱癌的發病率也會增加。

三、當膀胱癌變時，警惕發出的3大信號

膀胱癌早期一般不會有明顯的不適症狀，等到症狀明顯時，往往病情已經發展到了中晚期。

但膀胱癌並非無跡可尋，北京大學人民醫院泌尿外科主任醫師張曉鵬提醒，日常要注意觀察身體表現，發現這3個異常及時就醫。

1.出現血尿

血尿是膀胱癌發出的第一個重要警報，約有90%～95%的患者會有該症狀出現。

當膀胱內出現腫瘤時，會出現尿路上皮細胞惡變、增生、壞死、脫落，血管破裂就會引起出血。臨牀上真正的血尿並不是指顏色發紅的尿液，而是指尿液內能檢出紅細胞的情況。

2.反覆疼痛

膀胱是個肌性器官，當腫瘤生長浸潤到肌肉層時，患者會出現異常的尿頻、尿痛症狀。

疼痛會反覆出現，這類人羣如果沒有明顯的感染證據，一定要及時進行進一步檢查，明確病因。

3.盆腔出現包塊

膀胱內出現腫瘤且體積較大時，在下腹前段就可以摸到很明顯的包塊。尤其是一些伴有體重異常下降、經常疲勞乏力的人羣，更需要警惕及時就醫，很可能是癌症的信號。

不少人會在體檢中偶然發現血尿，在發現血尿後排除了疾病原因也不能掉以輕心。建議在2年內，至少每半年進行一次檢查，2年後則可以將檢查頻率延長至1年1次。

參考資料：

[1]《揭祕 | 一喝水就跑廁所，是“腎不好”嗎？出現這些症狀要小心→》.廣州衛健委 2024-03-14

[2]《一喝水就想上廁所，你可能得了“膀胱過度活動症”》.生命時報 2022-09-19

[3]《知名演員因癌症去世，這種癌很“安靜”，但有三個信號別忽視！》.健康時報 2022-10-26