“風溼靈”喫出胃出血，類風溼治療千萬避開這些坑

受訪專家：遵義醫科大學附屬醫院風溼免疫科副主任醫師 陳 永

環球時報健康客戶端記者 郭詩穎

類風溼關節炎是一種比較常見的慢性自身免疫性疾病，在我國，每1000人中就有4~5人患有此病。隨着病情加重，該病會引起關節疼痛、腫脹、僵硬，讓人難以忍受。不少患者聽說海外“神藥”有奇效，便託人代購，不當服用反而引發胃出血。風溼免疫科專家提醒，“特效藥”的成分只是止痛藥，且長期服用會有諸多副作用，類風溼關節炎患者應該到正規醫院的風溼免疫科就診。

“我接診的一個患者是從泰國購買的‘風溼靈’。一開始用止痛效果較好，但長期服用後導致胃潰瘍穿孔、出血。”遵義醫科大學附屬醫院風溼免疫科副主任醫師陳永告訴“環球時報健康客戶端”記者，臨牀診療中發現，不少患者會過度信賴海外特效藥的效力，常常自己購買或託人代購。實際上，“風溼靈”就是吲哚美辛（止痛藥）加上維生素配製的，雖能在較短時間內緩解急性疼痛，但並沒有實質抗風溼作用，長期服用容易延誤病情，甚至引發胃潰瘍，導致胃出血甚至穿孔。

記者在某網絡購物平臺上以“風溼靈”爲關鍵詞進行搜索，出現了多款類似藥物，包裝盒上大多寫着“特效”“祕製”等字眼；產地也五花八門，來自中國香港、中國澳門、泰國、德國等多個地區和國家；藥物以膠囊內服爲主，部分是乳膏等外用藥。該平臺上所售賣的此類藥物大部分有中文標籤，成分以中成藥爲主，適應證聚焦緩解骨痛、關節痛等症狀。記者查看評論發現，不少購買者是風溼免疫疾病患者或其家人，主要訴求就是緩解這類疾病帶來的關節腫痛。

除了上面提到的“風溼靈”，類似藥物還有所謂的風溼剋星、強骨力、活絡靈、痛風靈、風靈等，均用於治療類風溼、痛風等疾病。陳永介紹，這類藥物多通過響亮的名字，誇大宣傳，實際並非藥品監督管理局認證的正規藥品。其中常常含有大量糖皮質激素，這種激素具有迅速緩解疼痛的作用；有的含有吲哚美辛，這是一種便宜的止痛藥，目前已近乎淘汰不用。兩種成分合用對消化道刺激很大，易引起消化道出血、骨質疏鬆等多種不良反應。如果此前就有胃病，還會導致胃病復發。因此，不推薦患者自行購入這類藥，如已經購買，可在就診時告知主治醫生，遵醫囑服用。

一旦確診類風溼關節炎，患者應儘早應用抗風溼藥物、規範治療，這是控制病變進展、降低致殘率的關鍵。臨牀常用藥包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風溼藥（DMARDs）、生物製劑和糖皮質激素等。其中，消化道不適是非甾體類止痛藥的常見不良反應，治療時醫生會根據患者情況開具護胃的藥物，在止痛的同時保護胃黏膜。此外，在治療類風溼關節炎的過程中，大家還應注意以下幾點。

正視藥物副作用。臨牀上，不少患者擔心治療時存在“激素濫用”的問題，擔心其帶來的藥物副作用。事實上，規範治療下，使用的激素劑量是非常小的，且作爲短期的“橋接”治療，大可不必過度擔心。

適當增加活動量。很多類風溼患者因關節疼痛不敢運動。其實，體育鍛煉可以增加關節活動範圍和身體柔韌性，提升肌肉力量，有助減輕關節疼痛、緩解病情。類風溼關節炎患者可以適當進行遊泳、太極拳、瑜伽等動作舒緩、靈活關節的運動。

別太擔心遺傳風險。類風溼關節炎發病的確與遺傳因素有關，不過概率並不高，類風溼關節炎患者子女的患病率約爲1%。因此，有生育要求的人可以放心備孕，在醫生指導下控制好病情，選擇孕期可以安全服用的藥物。▲