前不久，老李突發胸悶，緩了2天也沒好轉，擔心是高血壓老毛病又犯了，趕緊到醫院複查。

醫生懷疑是冠狀動脈狹窄加重，安排了冠脈CT檢查，然而神奇的事情發生了。

檢查結果顯示他的前降支近端狹窄不但恢復了，連之前觀察的斑塊也不見了，血管也變的光滑乾淨了許多。

很多病友知道此事後都來問他是怎麼做到的？他也說不出個所以然，堅持自己沒做什麼特別的事情，就是健康飲食，每天做做運動，正常作息。

醫生聽完才道出，“是你的好習慣救了自己啊！”

一、超2億人存在頸動脈斑塊，到底有多危險？

所謂的頸動脈斑塊其實是一種由脂質、結締組織及其他固體成分糅合而成的結果，它的形成是多種因素組合導致的，一般形成後會附着到血管壁上，給患者帶來血管健康隱患。

《中國循環雜誌》曾發佈過一篇關於我國慢病的一項前瞻性研究報告，根據數據顯示，近1/3國人確診過頸動脈粥樣硬化斑塊。

Lancet子刊也曾發佈過相關統計數據，僅2020年全球就發現了20億頸動脈粥樣硬化病例，其中我國就佔了2.7億。

有調查顯示，我國頸動脈斑塊檢出率和年齡增長呈正比例關係，其中40歲以上人羣的檢出率超過40%；45歲以上檢出率近80%；60歲以上人羣斑塊檢出率近100%。

那什麼情況容易導致血管長斑塊？

有研究指出高血脂、高血壓、高同型半胱血癥、高尿酸血癥、高低密度脂蛋白血癥、吸菸、代謝綜合徵、高甘油三酯血癥、糖尿病是9種最易出現頸動脈斑塊的高危因素！

其中高脂血症、高同型半胱氨酸血癥、高血壓和高尿酸血癥風險係數最高，可在基礎上增加30%頸動脈斑塊發病風險。

此外，不良情緒、壓力大、酗酒、空氣污染和呼吸不暢等也是引起頸動脈斑塊的常見風險因素。

而頸動脈斑塊對於人體的危害也不小，當斑塊逐漸增大，血管狹窄度也會增加，直接就會影響供血系統運作，比如常見的腦供血不足，當斑塊破裂後還會引起血管阻塞，增加中風風險；嚴重還可能引發系列併發症危及生命。

二、只要長了斑塊，就會堵住血管？3個症狀或是“危險斑塊”

有人問是不是一有頸動脈斑塊，就會堵住血管，出現血栓等心血管問題？

事實上，頸動脈斑塊與心腦血管事件的發生確實有很大聯繫，但不是說有頸動脈斑塊就會發生血管堵塞，一般只有不穩定斑塊纔會引發嚴重心腦血管疾病！

常見的頸動脈斑塊引起腦梗塞路徑有兩條：

• 頸動脈斑塊體積非常大，血管狹窄度高，已經危及遠端腦組織的供血；

• 不穩定斑塊的脂質類物質和血液接觸後，增加血液濃稠度，會大大增加血栓的風險，另一方面斑塊脫落後阻塞血管，也會影響腦血管的正常運轉。

所以不穩定的斑塊纔是心血管健康的最大隱患。那怎麼知道自己的斑塊是不是危險斑塊呢，專家總結3個症狀幫你預判：

1、短暫的失語

突發性詞不達意，無法正常表達或者表達不出來自己的意思，一般症狀會很快緩解。

2、一過性視野黑朦

突然視力變模糊，眼睛一懵黑，幾秒鐘後緩解，很多人會誤以爲是眼睛出現了問題，其實這些都有可能是腦中風的前兆。

3、運動功能出現障礙

突然一側肢體失去控制，比如突然走着會出現不穩，幾分鐘後症狀纔可以緩解。

以上症狀的出現可能已經在提醒，有不穩定斑塊脫落風險，最好及時進行干預。

三、科學家首發現：動脈粥樣斑塊竟能完全消退！

我們都知道頸動脈斑塊形成後無法自行消失，目前臨牀醫學也只能干預斑塊生長速度，降低中風、腦梗、冠心病等嚴重心腦血管疾病的發生，但刊登在《美國心臟病學會雜誌》上的一項最新研究結果卻給出了新的可能性，根據報告總結只要干預得當，斑塊有完全“消退”的可能。

該研究通過觀察3471名40~55歲的受試者，利用儀器定期檢測斑塊消退的情況，表示吸菸、男性、年齡和壞膽固醇升高都是導致斑塊出現的風險因素。如果早期能控制好這些風險因素，動脈粥樣硬化斑塊就有“逆轉”的可能。

圖源自網絡

但這裏“逆轉”不是讓斑塊徹底消失，而是讓斑塊變得更小，小到危險性可以忽略不計。而這一點只要通過控制危險因素就能實現。

1、保持健康生活習慣

根據研究顯示，吸菸是導致頸動脈斑塊形成的重要因素，菸草中的有害成分會刺激血管內皮，誘發動脈斑塊的形成。

除了戒菸，定期鍛鍊，戒酒以及保持健康的飲食和心理狀態也至關重要。

2、控制血脂和血壓水平

低密度脂蛋白膽固醇水平升高，血脂波動大也是動脈粥樣硬化發病的主要風險因素之一。

《中國血脂管理指南（2023）》建議，預防動脈粥樣硬化，低密度脂蛋白膽固醇不應超過3.4mmol/L。另外，血壓升高，收縮壓、舒張壓分別超過120mmHg和80mmHg，也會增加動脈粥樣硬化進展風險！

3、早期干預動脈粥樣硬化

像上述研究中提出的斑塊消退條件，通常要在動脈粥樣硬化早期才能滿足。因此預防斑塊形成最關鍵的手段還是儘早干預！日常減少不良生活習慣影響，也是延緩動脈硬化的重要措施。

總的來說，及時調整生活習慣，儘量減少會影響血管健康的風險因素，可以有效減少動脈粥樣硬化斑塊的發生，其實預防心血管疾病的關鍵還是做好早期預防手段。

參考資料：

[1]《年輕人長斑塊可“消退”，前提是做到5件事》. 生命時報.2023-12-08.

[2]《你的血管正在悄悄長斑變硬！這樣做，“斑塊”可能縮小甚至消失……》.科普中國.2024-04-05.

[3]《喫什麼可以消除頸動脈斑塊、軟化血管？醫生說出了真相！》.健康時報.2023-04-25.