提到「哮喘」發作，很多人的第一印象是劇烈喘息、胸悶氣促、呼吸困難……這些確實是哮喘的典型表現，實際上有些哮喘並不“喘”。

作爲最常見的慢病之一，哮喘在我國的發病率呈逐年上升趨勢。預計到2025年，全球將新增1億名哮喘患者。

5月的第一個週二是世界哮喘日，《生命時報》採訪專家解讀哮喘的誘發因素，教你正確認識。

有種哮喘，唯一症狀就是咳嗽

典型哮喘在夜間及晨間更多見，往往與接觸過敏原、冷空氣及呼吸道感染等有關。

除了典型哮喘之外，還有一種“變異”的哮喘，稱爲「不典型哮喘」。

武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師於碧磬表示，這類患者並不會出現喘息，可能僅表現爲反覆咳嗽、胸悶或其他呼吸道症狀，尤以咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘多見。

咳嗽變異性哮喘

這是最常見的不典型哮喘，唯一的症狀就是咳嗽。

不少患者服用多種抗生素後並沒有效果，後通過肺功能檢查、支氣管激發試驗確診了哮喘。如不及時治療，可逐漸發展爲典型哮喘。

胸悶變異性哮喘

這種哮喘以胸悶爲唯一或主要症狀，治療以控制症狀爲主，可能會突然發病，建議患者隨身攜帶藥物。

隱匿性哮喘

還有一種不典型哮喘爲隱匿性哮喘，初期沒有喘息、胸悶或咳嗽等任何症狀，只是長期存在氣道反應性增高。

但14%~58%的患者後期可發展爲有症狀的哮喘，最好定期複查。

什麼樣的人容易患哮喘

儘管有些患者的表現“不典型”，但其內在機制與“典型哮喘”一致，即有慢性過敏性氣道炎症和氣道高反應性。

哮喘是一種複雜、具有多基因遺傳傾向的疾病，個體過敏體質及外界環境影響是發病的危險因素。

什麼樣的人容易得哮喘？復旦大學附屬中山醫院呼吸內科主任醫師陳智鴻曾在接受採訪時表示：

父母患哮喘或過敏體質

如果家長是過敏體質或患有哮喘，其子女發生哮喘的幾率會增加。

鼻炎患者等過敏體質者

過敏性鼻炎和溼疹患者，發生哮喘的幾率也會升高。因此，也有人把哮喘稱爲過敏性哮喘。

數據顯示，過敏性鼻炎患者發生哮喘的可能性較正常人高4~20倍。

長期暴露於致敏物環境中的人

其實過敏性哮喘患者只佔2/3，還有1/3是由其他因素誘發的，比如花粉、空氣污染、塵蟎、黴菌等。

職業接觸（如清潔工、油漆工）、運動、感染、冷空氣、藥物等，也可誘發哮喘。

防哮喘，首先要“脫敏”

江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師殷凱生提醒，爲了遠離幾種常見過敏原，哮喘患者應注意以下幾點。

特定季節注意防護

某些過敏原只在特定季節纔會出現，比如春季大量柳絮和花粉瀰漫在空氣中，要更加註意防護，出門可以戴上口罩，嚴重者還可戴着護目鏡。

定期清洗易滋生塵蟎物品

塵蟎是家中最常見的過敏原，枕頭、沙發、地毯以及厚窗簾、毛絨玩具等都是它們的“大本營”。

儘量用棉織品代替毛絨製品；及時清潔或整理家中所有可能滋生塵蟎的廢舊物品；有孩子的家庭應經常清潔毛絨玩具；布藝窗簾可換成百葉窗；定期清洗、晾曬牀上用品。

養花草和寵物要注意

花粉、寵物掉下的毛髮和皮屑等都會引起哮喘患者的不適。如果一定要養，先諮詢醫生的意見，學會寵物和花草正確的清潔、打理方式。

保持廚房清潔

食物豐富、縫隙角落多的廚房容易滋生黴菌，可能誘發哮喘。

將食物分門別類存放；冰箱裏的食物須及時清理、糧食乾貨等放入密閉的食物儲存盒中；廚房垃圾不要堆積，及時扔掉。

減少揚塵

衣物、書籍等儘量放在有門的櫃子中，避免落灰；牀下積攢的灰塵，要用吸塵器處理；長期閒置的空調，使用前將濾網、葉片等進行清洗。

另外，哮喘患者打掃衛生儘量不用撣子等容易讓灰塵揚起的工具，建議用吸塵器、溼抹布。

避免特殊味道刺激

比如夏季驅蚊不用味道刺鼻的產品，儘量用蚊帳或電蚊拍等。

油漆、黏合劑等含有害化學物質，也會誘發哮喘，裝修好的房間最好通風6個月以上再住人。

記錄哮喘“日記”

要了解個人哮喘的誘發因素，可以通過日記的方式，記錄哮喘發作時做過的事情、所處環境、自身疾病發作情況等。

有些誘發因素較爲隱祕，通常要記錄7天至1個月。

最後提醒大家：一旦確診哮喘，要到正規的醫療機構尋求治療，千萬不要自我診斷，迷信偏方。▲

本期編輯：徐夢蓮