“醫生你一定要救救我，我這是不是要猝死了？”

張大爺今年61歲了，剛退休在家享受生活，每天早睡早起，下午還不忘散步鍛鍊。

但最近發生的事卻讓他很鬱悶，就是他總覺得胸口時不時就“刺痛”幾下，雖然時間很短，但感覺卻很強烈，就像被針扎的一樣。

他心裏犯起嘀咕，這不會是要猝死了吧，於是急急忙忙來到醫院，纔有了開頭的那句話。那這真的是猝死前兆嗎？猝死又有什麼規律呢？跟着小九瞭解一下吧。

一、心口刺痛幾秒，是猝死前兆還是心臟病？

很多人在生活中都經歷過這種時刻，突然感覺胸口刺痛，但卻不知道是怎麼回事。

對此，大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠慧表示，胸口偶爾出現刺痛且位置不固定、持續時間只有幾秒，一般無需過多擔心，這既不是猝死的前兆也不心臟病。具體情況則還要去醫院進一步檢查。

真正需要警惕的是持續性劇烈的胸痛，這多是急性病症發出的信號，如急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等，發現後要第一時間撥打急救電話就診。

猝死發生前身體會出現一些信號，北京世紀壇醫院幹部心血管科主任銀鵬飛表示，胸痛、胸悶或心前區不適這3個症狀是最爲常見的。

異常先兆一：感覺到短暫的心絞痛、吞嚥費勁，部分患者會有3~5分鐘的胸悶症狀。

異常先兆二：胸口感覺被什麼東西壓住了，且有心慌、乏力、頭暈等症狀。

異常先兆三：血壓正常的人突然出現低血壓，且有冷汗、呼吸困難等異常症狀，一般會在情緒激動、飽餐後出現，休息後可緩解。

這些症狀所出現的時間長短不固定，有些人只有幾分鐘、有些人則有半小時，但大部分的發病時間都不會很長，只要是出現症狀，都要及時就醫。

二、醫生解剖5516例猝死者，發現猝死規律

網絡上很多猝死的案例，都是看起來沒什麼問題的年輕人，他們爲什麼發生了猝死呢？猝死的人羣有什麼規律？

2020年，《中國急救醫學》上刊登了一項涉及5516例猝死者的屍體解剖特點，結果發現猝死人羣身上存在5個特徵。

1.猝死者過半“太激動”“太勞累”

誘發猝死的原因中，佔比較高的爲情緒激動（26%）、勞累（25%）、血容量改變（8.9%），其餘的誘因包括有飲酒、輕微損傷等。

本身沒有心臟病的年輕人，對於猝死這件事存在有很大的僥倖心理，常常長期熬夜、過度勞累等，而這些均是導致猝死發生的主要行爲。

2.首要原因是心源性猝死

心源性猝死是猝死中佔比最高的類型，比例達到了57.8%，其中過半患有冠心病，而肺源性猝死佔比爲21.6%、腦源性猝死爲9.21%。

對於有冠心病、嚴重心律失常、心肌病、高血壓等的患者，發生猝死的幾率會明顯增加。

3.發生猝死前，伴有以下體徵

猝死前患者身上會有一系列的體徵，約有20.1%爲突然發作、16.71%在睡夢中出現、7.49%出現嘔吐症狀，除了這些症狀外，還可能有呼吸困難、頭暈、胸痛等症狀。

4.猝死患者中，高血壓最常見

猝死人羣中約有37.95%罹患高血壓，除高血壓外，約有30.02%罹患心臟病、23.79%罹患糖尿病。

5.30歲～63歲，是高發年齡段

這個年齡段的中年人，是心源性猝死最爲高發的階段。

中年人多處於上有老、下有小的生活狀態下，生活壓力大，常加班熬夜，容易導致“三高”，而“三高”容易誘發冠心病，最終可能會導致猝死。

三、猝死有四道防線，每一道都很關鍵

猝死雖然可怕，但並非不可預防，保護好這四道防線，可幫助預防猝死發生。

第一道防線：防止冠脈斑塊形成有助於從根本上預防猝死。日常要注意保持良好的生活方式，包括戒菸限酒、作息規律、積極控制三高等，這些措施可有效預防斑塊生成，即便是已經有斑塊的人羣，也能延緩其發展的進程。

第二道防線：發生了斑塊的人羣，要在醫生指導下積極服用藥物，同時定期隨訪，將斑塊控制在穩定的狀態下，預防斑塊破裂。

第三道防線：在斑塊不慎破裂後，就要防止室顫發生，要保持冷靜採取舒適的體位就地休息，立即呼叫救護車，注意強調要帶有除顫器的救護車。

第四道防線：已經發生了室顫的患者，要立即進行心臟復甦，每按壓30次進行人工呼吸2次，重新爲患者建立血液循環。

引起胸口刺痛的原因有很多，相較於刺痛幾秒，長時間劇烈胸痛更加需要關注，可能會引發猝死，在日常生活中，要構築好防線，遠離危險。

參考資料：

[1]《醫生解剖5000多例猝死者後發現：四分之一是“太激動”，四分之一是“太勞累”！》. 健康時報 2020-05-09

[2]《@心內科醫生：胸口一陣刺痛，是心臟出問題了嗎？》. 生命時報 2021-05-19

[3]《我國心臟驟停發病率上升！預防猝死的4道防線，一定要守住！》. 健康時報 2023-04-22