退休多年的老張，每年拿到體檢報告時都會看一眼脂肪肝的提示：“唉，就是肚子大了點，其他沒毛病。”

可是，今年檢查卻給了他一個沉重打擊，醫生嚴肅地指着報告上的模糊陰影：“老張，你這是肝癌。”

“我怎麼會得肝癌？我既沒有乙肝，又不愛喝酒，這怎麼可能？”

醫生嘆了口氣：“你的脂肪肝長期沒有得到治療，這可是肝癌的重要誘因。”

老張後悔萬分，他從未想過，那看似無害的脂肪肝，竟會演變成如此可怕的肝癌。

一、脂肪肝發病率高達25%，離肝癌有多遠？

肝癌，作爲全球癌症相關死亡的第三大原因，仍是人類需努力戰勝的敵人。

目前，全世界每年約有90萬新發肝癌病例，其中，死亡病例高達83萬。中國作爲肝癌高發國家，新發及死亡病例數接近全球總數的一半。

肝癌的發生和多種因素相關，有研究指出，常被忽視的脂肪肝其實是誘發肝癌的重要成因。

2021年，權威醫學期刊《柳葉刀》發佈的一篇文章深入分析了非酒精性脂肪肝（NAFLD），其研究綜述指出，非酒精性脂肪肝早已成爲引發肝硬化和肝癌的主要病因。

根據一項涵蓋全球22個國家、樣本量達到851萬人的系統性回顧分析，發現脂肪肝患者的肝癌發生率約爲0.44/1000。當脂肪肝發展成非酒精性脂肪性肝炎（NASH）時，肝癌發生率顯著升高，達到5.29/1000。

別以爲脂肪肝離我們很遠，其實它們一直潛伏在身邊。根據《中國脂肪肝防治指南》顯示，我國脂肪肝患病率高達12.5%~35.4%，約有2億國人深受其害。換句話說，我國平均每3個人中，就有1人患有脂肪肝。

很多人都對患脂肪肝不在意，但其實，脂肪肝發展到肝癌僅有4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。

脂肪肝是走向肝癌的起點，當進一步變爲脂肪性肝炎時，肝細胞受損並開始發生脂肪變性。隨着肝炎的持續，肝臟產生瘢痕組織，嚴重損害肝臟結構和功能，並形成肝硬化，此時肝臟的再生能力大大降低，部分患者的肝臟會發展爲肝細胞癌。

需要注意，脂肪肝也有可能跳躍式發展。有研究指出，單純性脂肪肝或脂肪性肝炎，也會直接發展成肝癌。

脂肪肝雖然聽起來不像癌症那樣令人恐慌，但它也是肝癌前的一個警告，我們不能忽視，如若發現應及時治療，預防肝癌的發生。

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二、上廁所時出現4種異常，可能肝已經受損了

肝臟是“沉默的器官”，由於早期症狀不明顯，讓不少人忽視了病情，錯失治療的最佳時機。其實，肝臟受損並非悄無聲息，以下異常正是肝臟給出的信號：

1、大便呈陶土色

大便顏色如果呈現陶土色，可能是肝臟受損導致的凝血因子合成異常，血液與腸道分泌物結合後大便顏色發生變化。

2、腹瀉次數增加

出現頻繁腹瀉或大便稀的現象需注意。肝臟負責分泌膽汁，一旦受損會出現分泌異常，影響消化。根據廣州市612例慢性乙型肝炎患者的研究顯示，大便異常的發生率高達70.91%，其中以大便黏滯不爽、腹瀉或大便稀最爲常見。

3、尿液味道異常

尿液出現異常的氨味或臭味，表明肝臟的解毒功能受損，尿素分解產生的氨氣無法正常代謝。

4、尿液顏色改變

肝臟在調節體內水分代謝中起着關鍵作用。當肝臟功能下降，膽紅素水平升高導致黃疸，尿液呈茶色或深黃色。

三、每天走路一萬步，能把脂肪肝走沒嗎？

走路，這項最簡單易行的運動方式，竟是消除脂肪肝的好幫手。

美國肝臟疾病醫學會的《肝臟學》期刊上一項研究指出，非酒精性脂肪肝患者每週走路時間累計達到150分鐘以上，可以減輕脂肪肝病情。

著名心血管專家、北京大學人民醫院心臟中心主任醫師胡大一教授就是走路的受益者，他每天堅持走一萬步，走了近20年，把重度脂肪肝走沒了，至今血壓和血糖都保持正常。

除此之外，走路好處還有很多：不僅能降低心臟病、糖尿病的風險，還能擁有更長壽的生活。一項在2022年歐洲心臟病學會（ESC）年會公佈的研究顯示，85歲及以上年齡的人，每天慢步走10分鐘，有助於降低死亡風險。

不過，走路走對了長壽，走錯了卻傷身。怎麼走路才健康呢？

首先，要有正確的走路姿勢。《2023版運動處方中國專家共識》中建議：走路時，保持腰背平直，放鬆頸肩部肌肉，輕輕收緊腹部肌肉，眼睛要平視前方，耳朵、肩膀和臀部在同一垂直線上。

其次，選擇路況安全、環境舒適、光線充足的地方進行走路鍛鍊。著名醫學期刊《柳葉刀》一項研究發現，在公園散步的志願者肺功能改善、動脈血管軟化顯著。

另外，走路要循序漸進，不要急於提升強度。研究表明，每天走5000至10000步鍛鍊效果較好，超過10000步並不會帶來更多健康益處，反而可能增加受傷風險。

面對脂肪肝這一潛在的健康威脅，我們並非無能爲力。只要養成良好的生活習慣，保持健康的飲食和適量的運動，完全可以做到有效預防。

參考資料：

[1]《好多人都有的脂肪肝會變成肝癌？是真的！》.浙大二院.2023-06-30

[2]《健步快走就是最好的運動之一，但很多人沒走對！》. 健康時報.2023-05-07

[3]《脂肪肝的危害，很多人低估了》.騰訊醫典.2022-08-15