“醫生，怎麼可能是肝癌呢，我們倆平時都不煙不酒地，家裏也沒人有得過肝癌！”聽到自己和丈夫雙雙患癌的結果，劉女士實在是難以接受。

今年48歲劉女士，近半年來，發現自己總是感覺疲乏無力，體重也下降了不少。開始時她沒當回事，認爲是工作太累導致的。但最近丈夫身上也出現了同樣的症狀，整個人瘦了一大圈，這才讓她引起了警惕，夫妻二人一起去了醫院檢查。經檢查，雙雙被確診爲肝癌晚期。

瞭解過往史後，醫生認爲夫妻倆雙雙患癌與他們長期食用土榨花生油相關。夫妻倆覺得土榨花生油天然健康，每次都是買一大桶回家喫上個小半年，連續喫了十幾年時間。

然而，正是這個習慣，害了夫妻倆人！因爲土榨油沒有經過嚴格的精煉、挑揀等程序，內裏很可能會有黃麴黴素存在，而黃麴黴素是明確的一類致癌物，毒性極強。

一、黃麴黴素：餐桌上的肝癌“元兇”？

黃麴黴素是由黃麴黴菌、寄生麴黴等菌株產生的雙呋喃環類毒素，目前已知的黃麴黴素有20種亞型，當中可污染食物的主要有黃麴黴素B1、B2、G1、G2四種。

黃麴黴素是一種毒性極強的劇毒物質，早在1993年就被世界衛生組織癌症研究機構列爲一級致癌物。中國科學院微生物研究所研究員劉鋼指出，黃麴黴素B1的毒性是氰化鉀的10倍、砒霜的68倍，僅1毫克即可誘發癌症，20毫克即可致死。

誤食了含有黃麴黴素的食物後，輕則會出現發熱、腹痛、嘔吐以及食慾減退等症狀，嚴重的則會有下肢腹脹、肝功能異常以及肝區疼痛等中毒性肝病症狀。黃麴黴素容易被肝臟吸收，會導致抑癌基因突變，增加癌症的發病風險。除了會損傷肝臟外，黃麴黴素還會對腎臟、神經系統帶來毒性作用。

而小作坊自榨的花生油，由於工藝不完善、環境條件差等因素，質量很難保證。一是榨油前無法對原材料進行精煉、去除黃麴黴素；二是生產環境溫度沒有嚴格的控制，高溫、高溼度都容易讓花生黴變，產生黃麴黴素；三是小作坊的機器也沒有經常清洗消毒，很可能會出現交叉感染；最後，小作坊榨出的油脂沒有經常嚴格消毒、密封處理，很可能會受到污染。

除了土榨花生油以外，日常生活中這4種食物可能潛藏着黃麴黴素。

• 自制發酵食品：如醬料、醬油等，很容易受到污染；
• 堅果：花生、核桃、瓜子等堅果，一旦發現味道發苦、顏色變黑，都要及時丟棄；
• 糧油製品：一些使用發黴的玉米、菜籽等榨出的食用油內都可能有黃麴黴素，或是在一些生產工藝不足的小作坊榨出的油脂，也可能會黃麴黴素超標；
• 穀物：發黴的小麥、豆類、玉米等都可能被污染。

二、我國肝癌高發，主要“元兇”或有4個

據國家癌症中心發佈的數據顯示，2022年我國新發原發性肝癌36.77萬，佔所有癌症新發人數的第四名、發病率位於第五名；因原發性肝癌死亡的人數爲31.65位，佔所有癌症的第二位，肝癌是嚴重威脅我國羣衆生命安全的疾病之一。

肝癌的發生是多種因素共同作用的結果，目前已知的引發肝癌的高危因素主要有以下4個：

1、肝炎病毒

肝炎病毒是導致我國肝癌高發的主要因素之一，由乙肝和丙肝所導致的肝癌發病人數佔據80%以上，我國慢性乙肝患者人數超2000萬人，乙肝如果不進行抗病毒治療，很大機會會導致肝纖維化、肝硬化，久而久之就會發展成爲肝癌，而預防乙肝最實際和有效的方式就是接種乙肝疫苗。

2、黃麴黴素

一項發表在《美國醫學會雜誌·腫瘤學》上的研究數據顯示，在1990~2015期間我國肝癌標準化死亡率下降了33%，其中有部分原因就是因爲黃麴黴素暴露減少。

3、酒精

酒精是明確會造成肝臟損傷的因素，男性每日攝入40g酒精（2兩50度白酒/2瓶啤酒）5年後就會有酒精性肝病的風險，沒有及時干預會演變成肝硬化、肝癌。

4、肥胖

肥胖的人容易被脂肪肝盯上，而脂肪肝目前沒有特效藥治療，只能靠減肥，如果脂肪肝沒有及時干預，也會逐漸演變成肝硬化、肝癌。

三、肝癌發現就是中晚期？4個症狀要警惕

復旦大學附屬中山醫院副院長肝臟外科主任周儉教授指出，我國約有70~80%的肝癌患者一經確診就是晚期，失去了手術、局部治療的機會，即便是有治療機會，也有較大的復發風險。

中國醫學科學院腫瘤醫院介入治療科許飛刊文提醒，肝癌來臨時，身體會出現以下5個症狀。

出血：肝癌會引起患者出現異常的嘔血、黑便等消化道出血癥狀，一些出血量大的人，甚至會血壓下降、心率快等引起昏迷。

疼痛：患者的肝區、上腹部可能會出現異常的疼痛感，早期疼痛感一般會間歇性出現，如果有骨轉移的話，可能會伴有骨骼疼痛。

食慾減退：患者會有明顯的食慾下降症狀，且身體會有體重下降、乏力等全身性症狀。

腹脹：患者因爲消化功能下降會引起腹脹等異常症狀，如果合併有腹水的話，腹部還會異常的隆起。

黃疸：肝癌病竈壓迫到內外膽道會引起膽汁代謝異常，表現爲皮膚、虹膜、尿液黃染，大便爲異常的土陶色。

建議本身罹患有病毒性肝炎、長期酗酒、酒精肝、脂肪肝、長期食用黃麴黴素污染食物、肝癌病史以及有上述危險因素且年齡>40歲的人羣，儘早進行肝臟超聲、血清甲胎蛋白檢查等肝癌篩查，高危人羣應6~12個月進行一次檢查。

生活中購買食用油一定要認準大品牌有質量保障的，不要迷信自榨油，避免因此而給自身健康帶來一些難以挽回的後果。

參考資料：

[1] 《身邊的超級致癌物——黃麴黴毒素！》. 青島疾病控制 2023-10-16

[2] 《43歲音樂人趙英俊離世……爲什麼肝癌一發現就是晚期？》. 生命時報 2021-02-04

[3] 《揭開肝癌的神祕面紗》. 健康報 2024-04-15