「血栓」就像路障，阻塞血液流通，它會隨血液流到身體各部位，堵住生命要道：在腦部會導致腦梗，堵塞心血管會誘發心梗，淤積在肺部就是肺栓塞。

而大多數血栓形成後、發病前，是沒有任何症狀及感覺的。

血栓是怎麼被“養”大的？哪些信號是血栓的危險信號？《生命時報》邀請專家，教你提早預防危險發生。

受訪專家

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院心血管內科主任醫師 蔣利

北京醫院心內科副主任醫師 賈娜

血栓是怎麼被“養”大的

人體血液中存在着凝血系統和抗凝系統。在正常情況下，二者保持着動態平衡以保證血液在血管中正常流動，不會形成血栓。

但在特殊情況下，如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時，導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時，則會打破這種平衡，使人處於“易栓狀態”。

從左至右爲：正常動脈、纖維斑塊、粥樣斑塊、斑塊破裂、血栓形成

年齡的增加、總坐着不動、長期處於壓力狀態、患三高等慢性病等，都可能讓身體裏的溶栓系統失靈，血管內慢慢“養”出血栓。

如果平時愛喫高油高脂食物、情緒起伏不定、經常加班熬夜，大量吸菸飲酒，更是給養大血栓提供了“有利條件”。

此外，長時間乘坐火車和飛機的途中，由於缺少水分和運動，下肢靜脈血流速度會減慢，血液內的栓塊更易掛壁、沉積，形成血栓。

當血管受損後，血栓開始自動形成修復血管壁，保護血液不再外流。正常情況下，當受損部位痊癒之後，血塊降解並消失。

可當凝血因子病變或一些其他原因導致血塊形成過程出現問題時，就導致高凝狀態發生，痊癒之後血塊仍然會增加，形成異常或過量血栓阻塞血管。

這些信號提示你被“栓”住了

血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓，前者多發生在心臟和大腦，後者易出現在下肢和肺部，它們兩個都可謂“潛伏高手”，往往不易被發現。

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院心血管內科主任醫師蔣利介紹，當出現以下表現時就要當心了。

腦動脈血栓（腦梗）

發生前，患者常會有6類前驅症狀：

• 血壓過高或波動幅度大，比如突然升高到200/120毫米汞柱以上，或降低60毫米汞柱以上。
• 高血壓患者近期大量鼻出血，伴隨眼底出血，腦梗的可能性非常大。
• 80%的腦梗患者發病前5~10天會哈欠連連，這是大腦缺血缺氧的表現。
• 平時走路輕快有力，近期變得步履蹣跚、腿無力等，是腦梗的先兆症狀。
• 近期突然頭暈，伴有天旋地轉、噁心、嘔吐、耳鳴，是腦梗的常見表現，常於清晨起牀、疲勞時、洗澡後發生。
• 以前沒有頭痛問題，近期突然頭痛或頭痛部位跟以前不一樣，也是腦梗前兆。

冠狀動脈血栓（心梗）

發生前幾個小時到數天內，可能會出現下列症狀：

• 有心絞痛的病人，胸痛發生次數增加、疼痛時間延長、輕微活動或安靜時出現胸痛，都是冠狀動脈狹窄加重或血栓形成的表現。
• 心梗發作前幾天，患者可能出現嗓子或頸部不適，有堵塞感，如果伴有大汗症狀，要及時就醫。
• 突然出現胸部以外的疼痛，包括持續性的左肩痛、後背痛、上腹痛、牙痛、下巴痛等，都是心絞痛的不典型症狀。

靜脈血栓

靜脈血栓最常發生於下肢，隨着栓子的脫落，還會繼續遊走漂流到右心，形成極爲兇險的肺栓塞。

留意下肢症狀，出現單側腿腫、疼痛、皮膚顏色變爲青紫、暗紅色等，要立即就醫。

怎麼防住血栓威脅

北京醫院心內科副主任醫師賈娜表示，以下幾類人格外受到血栓的“偏愛”，需要重視：

家族成員中有血栓形成者、高血壓患者、糖尿病患者、吸菸人羣、久坐久站者、服用雌激素者、既往有血栓病史的人。

血栓的形成，並非一蹴而就。從生活細節入手，儘量避免血栓找你麻煩。

No.1

合理飲食

熱量攝入過多、高脂食物攝入過多，對心血管風險有顯著影響。

• 每天喫夠1斤蔬菜半斤水果，每週攝入8~10種蔬菜，西蘭花、菠菜、胡蘿蔔、豌豆都是優選。
• 多喫粗糧，比如，全穀物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維。
• 多喫沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚，每週食用兩三次爲宜，最好清蒸。

No.2

及時補水

喝水有利於稀釋血液，普通人每天應攝入量爲2000毫升~2500毫升，喝太少，體內廢物代謝不出去，喝太多，會加重腎臟負擔。

No.3

規律運動

選適合自己的運動，規律、循序漸進地進行，一般以中等強度的有氧運動爲宜，每次約30~50分鐘，每週3~5次。

工作、學習間隙要“動起來”，每隔1小時就走一走，伸個懶腰，經常動動踝關節，如繃腳尖、翹腳趾等，促進血液迴流。

No.4

戒菸、遠離二手菸

尼古丁會損傷血管內膜，導致脂質、炎症細胞等在血管內堆積，形成附壁血栓。建議吸菸者儘早戒菸，不吸菸者遠離二手菸。

No.5

穿寬鬆鞋襪

平時別穿太緊繃的衣服、鞋襪，以免影響血液循環。

No.6

合理用藥

血液處於高凝狀態的患者，應在醫生指導下，預防性使用抗凝藥物。

No.7

定期體檢

親人中有血栓患者的高危人羣，建議每年做一次血管超聲檢查。▲

本期編輯：王曉晴