“頭號殺手”易主了！全球近一半人受這種疾病困擾

說到人類健康的“頭號殺手”，很多人會想到心血管疾病，如今這個位置“易主”了。

《柳葉刀·神經病學》最新一項全球調研結果顯示，過去30年來，神經系統相關疾病病例激增59%，成爲全球疾病負擔的主要原因。

僅在2021年，神經系統疾病就影響了34億人，佔全球人口的 43.1%，其中1100萬人因神經系統疾病而死亡。

《生命時報》結合新研究並採訪專家，解讀神經系統疾病是怎麼威脅健康的，並教你如何抵禦風險。

受訪專家

北京大學第一醫院神經內科主任醫師 孫永安

深圳市第三人民醫院神經內科、全科醫學科主任醫師 孫德錦

本文作者丨生命時報記者 施婕

本文編輯丨高陽

神經系統疾病正威脅健康

神經系統相關疾病範圍廣泛，病種包羅萬象，包括腦血管疾病、神經系統變性病、免疫性疾病等，醫學上也會通過發病部位進行分類，例如腦疾病、脊髓疾病、周圍神經疾病、神經肌肉疾病等。

《柳葉刀·神經病學》的這項新研究將“神經疾病”類型從15種擴展到37種，研究人員通過分析2021年數據，發現了對健康有重大影響的十大神經系統疾病，它們分別是：

• 腦中風、新生兒腦病（腦損傷）、偏頭痛、癡呆、糖尿病性神經病變、腦膜炎、癲癇、早產引起的神經系統併發症、自閉症和神經系統癌症。

其中，腦中風、偏頭痛、阿爾茨海默病及其他癡呆症對健康的影響顯著。從性別來看，神經系統疾病導致男性殘疾和失去健康的人數更多，但女性受偏頭痛或癡呆症等疾病的影響要比男性更常見。

研究人員縱向比較發現，自1990年以來，由神經系統疾病引起的殘疾、疾病和過早死亡的總病例增加了18%。

中風和老癡最“要命”

北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安介紹，過去30年間，我國神經系統疾病的發病人數大幅攀升，疾病圖譜也發生較大變化。

例如，認知障礙類疾病造成的健康壽命損失，上世紀90年代還排在第10位，如今已躍升至第5位。目前，我國認知障礙患者佔全球1/4，預計2030年將達到2220萬。

深圳市第三人民醫院神經內科、全科醫學科主任醫師孫德錦表示，上述調查指出，腦中風是全球神經系統疾病中疾病負擔最重的，我國情況與全球一致，腦卒中發病率不僅高居世界之首，每年新增病例數以百萬計，且以每年2%的速度在攀升。

老齡化和不良生活是“公敵”

神經系統疾病患者絕對數量的增加，主要由人口結構變化和壽命延長所驅動，簡而言之，人口老齡化是“罪魁禍首”。

No.1

年齡因素

很多神經疾病與衰老密切相關，上述研究也發現，造成60~79歲神經疾病負擔的主要原因是腦中風、阿爾茨海默病、其他癡呆症和糖尿病性神經病變；80歲及以上的主要原因是腦中風、阿爾茨海默病和帕金森病。

總的來說，腦血管病、帕金森、癡呆以及常見的神經病變都是衰老惹得禍。

No.2

不良習慣

腦卒中在我國尤其高發，東亞人種顱內動脈血管相對狹窄，更易患腦血管疾病。受高脂高鹽飲食、活動量少、吸菸、飲酒等不良生活方式影響，“三高”人羣越來越多，這些慢病是導致人們罹患神經系統疾病，特別是腦卒中的關鍵危險因素。

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上述調查還發現，改變18種危險因素可顯著減輕多種神經系統疾病負擔。例如，控制高血壓可以預防全球84%的中風，減少鉛暴露可將智力障礙的負擔減輕63%，控制高血糖可將阿爾茨海默病風險降低14.6%。

研究人員發現，吸菸與中風、阿爾茨海默病以及多發性硬化症的進展有關；因酗酒而引發的男性癲癇是女性的4倍；室內空氣污染也與中風的發生有關。

No.3

超重肥胖

肥胖正在成爲越來越重要的風險因素。《生物醫學中心》雜誌的一項研究發現，多發性硬化症的患病風險會隨着BMI（體重指數）的增加而增加。前不久，《自然》子刊上一項研究顯示，肥胖或超重會增加中風、焦慮、抑鬱和睡眠障礙的疾病風險。

現代人生活壓力大導致的緊張性頭疼、焦慮和抑鬱，也會間接推動神經系統疾病高發。

神經系統疾病有的可以治癒，有些則無法治癒，多數疾病的治療週期非常漫長。罹患神經系統疾病的患者，治療和照護費用高昂，很多人因病致殘，喪失工作能力，導致不少家庭因病致貧。

有些神經疾病患者還伴隨精神症狀，甚至出現暴力傾向。目前，全球神經系統疾病負擔快速增長，也給各國衛生系統和社會經濟帶來巨大壓力。

從細節入手預防神經系統疾病

神經系統疾病的致病原因複雜多樣，多數尚未具體明確，因此臨牀難以做到有效預防，只能通過改善生活方式來防住危險因素，降低發病風險。

從個人層面來說，建議人人都做好以下幾點：

• 保持健康的生活方式，飲食清淡，少油少鹽，少喫油膩、煎炸、辛辣刺激食物，多喫蔬菜水果，適當喫深海魚類和堅果，有助營養神經系統；
• 戒菸限酒，避免接觸二手菸；
• 保證充足睡眠，避免勞累過度、神經高度緊張；
• 每週保證3~5次運動，每次運動半小時左右，可以振奮精神，增強神經血管彈性；
• 冬季是神經系統疾病高發季節，老年人要避免頭部受寒，出門時要戴好帽子，並注意保暖；
• 留意老年抑鬱、阿爾茨海默病等典型症狀，做到早發現、早治療；
• 注意管理好“三高”等慢病，控制好血壓、血糖、血脂等指標，按時服藥，出現症狀及時就醫。▲

本期編輯：王曉晴