67歲的陳大爺，自從退休後，便開始了優哉遊哉的生活。

最近因爲換季，陳大爺身體有些不舒服，女兒便藉此帶他去醫院做了全身體檢，發現陳大爺有輕微的高血壓和呼吸道疾病，不過醫生表示只要及時干預，不會有太大問題，不用擔心。

此外，醫生還着重表揚了一下陳大爺，說他身體保養的不錯，體檢報告上顯示他的骨密度水平比較高，T值在0.5左右，和同齡人相比，骨密度算是比較好的，發生骨質疏鬆等疾病的風險比較低，身體也會比較健康。

身邊不少人都羨慕陳大爺這個年紀依舊健步如飛，那他的保護骨骼祕訣到底什麼？爲何所有老人都畏懼骨質疏鬆呢？

一、骨質疏鬆也是病，千萬別大意！

骨質疏鬆症的發病率這幾年一直居高不下，據《骨質疏鬆症防治中國白皮書》報道，我國是世界骨質疏鬆第一大國，發病率佔全球快一半，超過9000萬，骨質疏鬆症正在逐步“啃噬”我們的健康。

骨質疏鬆是衰老常見的特徵變化之一，因此很多人並不當回事，但它的後果是很嚴重的。其中最易發生骨折，而且發生骨質疏鬆性骨折後，患者的病殘率和死亡率會顯著增加，尤其是中老年人、絕經後婦女，更要警惕。

相關數據顯示，骨質疏鬆髖關節骨折後一年內，約有20%的男性患者死於併發症，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命質量明顯下降。所以，對於骨質疏鬆，千萬別大意！

但事實上，骨質疏鬆在初期階段往往沒有明顯的症狀，所以很多人在骨量開始流失時都無法及時察覺。據《中國居民骨質疏鬆症流行病學調查》數據顯示，超過90%的骨質疏鬆患者並不知道自己已經患病。

可見，骨質疏鬆有多麼狡猾，那應該如何診斷骨質疏鬆呢？

感謝親們動動手指，幫小九完成問卷調查~

二、骨密度：臨牀上診斷骨質疏鬆的“金標準”

四川大學華西醫院內分泌代謝科副主任醫師王覃醫生曾表示，骨密度是判斷骨頭裏鈣夠不夠、骨骼強度好不好的重要指標之一，瞭解骨密度對預防骨折也有一定作用，因此定期監測骨密度是很重要的。

據《中國骨密度狀況調查報告》顯示，我國約有31.9%的國民存在骨量低或骨質疏鬆問題，50歲以上的居民有半數存在骨量異常，尤其是女性，骨質疏鬆患病率高達四成。

而骨密度，也就是骨骼礦物質密度，就是判斷骨骼強度的一個重要指標。

骨密度流失，不僅會讓人腰痠背痛，還容易導致骨折，對於部分人羣來說，嚴重的還可能危及生命。

所以除了因疾病治療需定期監測骨密度的人羣外，以下這4類人也要做（或定期做）骨密度檢查：

① 年齡超過65歲的女性、70歲的男性，建議定期做一次骨密度檢查；

② 50歲以後，發生了任何原因導致的骨折的人羣；

③ 不到上述年齡，但患有類風溼性關節炎等可引起低骨量或骨丟失的疾病的人羣；

④ 有骨質疏鬆症狀的人羣，包括在彎腰、負重後出現腰背疼痛不適，休息後緩解的；或出現了駝背、活動能力下降的，都需要做骨密度檢查。

除了到醫院，老年人該如何在家檢測骨密度呢？

日本大學教授萩野浩給出了一套骨密度的計算公式：（體重kg－年齡）×0.2。

大家可以根據自身的體重和年齡來估算患骨質疏鬆症的風險程度，如果結果小於-4，則表示風險高；結果在-4~-1之間，屬於中度風險；結果大於-1，風險小。

如果自測風險程度高於中等風險，建議及時去醫院做個骨密度檢查，再針對性干預。

發生骨質疏鬆症後，患者往往有頻繁腰背疼痛、久立久坐或彎腰時疼痛加劇、駝背甚至身長縮短、易骨折等問題。而鑑於骨質疏鬆症的危害性，我們要堅守“不治已病治未病”的原則，以預防爲主。那麼，老年人該如何預防骨質疏鬆呢？

1、學會每天曬足太陽

適當曬曬太陽，可促進鈣在人體中的吸收，從而起到強壯骨骼的效果。但要注意時間與時長，時間建議選擇早上10點前、下午4點後；時長根據季節而定，春秋20~30分鐘，夏季5~10分鐘，冬季30~60分鐘。

2、合理飲食

對於補鈣，不少人覺得可以多喫蝦皮、骨頭湯，其實這並不靠譜。若想通過食物補充鈣質，牛奶纔是最佳來源，建議每天堅持喝300ml牛奶，加上其他食物的補充，如深色蔬菜、豆類、堅果等，便可以滿足鈣需求。同時還可以多喫蘑菇、蛋黃、動物肝臟、瘦肉等富含維生素D的食物，也有助於促進鈣吸收。

3、適量運動

尤其是負重運動（負重有氧訓練和抗阻訓練），對骨細胞增加、骨質增加也有一定幫助。但不同人羣，鍛鍊的方式也是不同的，具體來看：

40歲以上且未出現骨質疏鬆，可以選擇慢跑、跳舞等相對高強度的有氧運動；60歲以上且已出現骨質疏鬆可以選擇快走等相對安全的低強度有氧訓練；70歲以上且已出現骨質疏鬆，建議最好去醫院，經醫生評估後再進行適量運動。

4、戒菸戒酒

抽菸可加快骨量丟失，而過量飲酒可以使皮質醇分泌增多，尿鈣排出增加，腸鈣吸收減少，提升骨質疏鬆發病率，所以最好戒菸戒酒。

5、在安全劑量內補鈣

不同年齡、人羣，鈣的推薦攝入量也不同，新標準推薦成年人攝入量爲800mg/天；而老年人每天口服維生素D3500~1000IU（國際單位）、骨化三醇0.25~0.5mcg，可幫助腸道吸收鈣。最好選擇在體內易溶解，呈弱酸性的鈣劑。

骨密度流失、骨質疏鬆，對人的健康以及生活質量有着明顯影響，所以平時一定要保護好我們的骨骼，出現問題，及時就醫。

參考資料：
[1]《別讓你的骨頭比你先老！預防骨質疏鬆，記住這5個關鍵數字》.科普中國 .2022-11-25
[2]《骨密度檢查哪些人需要做？除了這4類人其他人一般不需要！》.健康時報. 2023-06-17