上海發病前3位癌症公佈！做到"15條守則"風險降四成-健康-漫步新聞-陪你看看

受訪專家：國家癌症中心預防控制部主任張亞瑋

環球時報健康客戶端記者卞磊

近日，上海市衛生健康委員會舉辦腫瘤防治宣傳週市級主題活動併發布消息稱，2020年上海新發癌症病例8.5萬例，發病率爲576/10萬，發病率前三位的癌症依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌；2020年上海市有3.86萬人因癌症死亡，死亡率爲262/10萬，癌症仍是該市居民的第二位死因。

消息顯示，上海市常見惡性腫瘤診斷時早期比例提升至40%，癌症5年生存率達到58%。“近些年，公衆的防癌意識不斷增強，篩查意識也在提升，再加上全國相關腫瘤篩查項目推進，使得很多癌種早期診斷比例有所提升。”國家癌症中心預防控制部主任張亞瑋在接受“環球時報健康客戶端”記者採訪時表示，惡性腫瘤診斷時早期比例提升也推高了5年生存率數據，因爲腫瘤發現越早，治療效果越好，患者的生存時間也就越長。

張亞瑋推測，肺癌之所以在上海惡性腫瘤中發病率居首，一方面是因爲肺癌一直在男性中發病率較高。儘管最新數據顯示，上海市成年人吸菸率自控煙立法以來，已下降7.5%，但肺癌發病情況改善有滯後期。另一方面，上海居民尤其是女性肺癌高發可能與過度診斷有關。復旦大學和浦東新區疾控中心團隊於2022年發表的研究發現，女性早期肺癌發病率在過去十年增加了18倍，但是其晚期肺癌發病率基本未變，說明肺癌過度診斷在女性中尤爲明顯。

“結直腸癌發病率居第二位，與一些居民的不良生活習慣有關。”張亞瑋表示，超重肥胖率上升、活動量下降；攝入醃製、燻烤、高溫油炸類食物和含糖飲料更多，全穀物和蔬果攝入不足，飲食越來越精細，吸菸飲酒以及經常熬夜等，都是結直腸癌的危險因素。

甲狀腺癌發病率居第三位，可能也存在過度診斷問題，而該問題在全球普遍存在。2020年，世界衛生組織下屬國際癌症研究機構在《柳葉刀-糖尿病和內分泌學》雜誌發表研究，分析了1998~2012年橫跨四大洲26個國家和地區15~84歲人羣報告的所有甲狀腺癌病例，認爲雖然放射線暴露、超重和肥胖等可能增加甲狀腺癌發病率，但甲狀腺癌發病率上升主要還是受過度診斷的影響較大。

張亞瑋表示，超四成癌症可預防，建議大家參照國家癌症中心發佈的中國抗癌守則“15條”預防癌症。

1.不吸菸，早戒菸，遠離二手菸。隨着戒菸時間延長，造成的傷害也會逐漸降低。

2.保持健康體重，避免超重或肥胖。建議成年人將體重指數[BMI＝體重（千克）除以身高（米）的平方]控制在18.5~23.9。

3.堅持運動，減少久坐。成年人每週應進行至少150~300分鐘中等強度或75~150分鐘高強度有氧運動，具體運動量可根據自身情況加以調整。

4.最好不飲酒。酒、含酒精飲料中的乙醇及其代謝物乙醛屬於1類致癌物，因此建議少喝或不喝。

5.不喫檳榔和黴變食物。檳榔及其製品、黃麴黴毒素均被確認爲1類致癌物，因此建議大衆不要喫檳榔以及發黴的食物。

6.不攝入過燙食物和飲品。食用過燙食物會損傷消化道，增加患食管鱗狀細胞癌風險。

7.避免喫醃製、燻烤類和高溫油炸食物，少喫加工肉製品。這些食品與鼻咽癌、胃癌、結直腸癌關係密切。

8.少喫甜食、含糖飲料。長期攝入這些食物會增加體重，提高患糖尿病和癌症風險。

9.攝入充足的果蔬和全穀物。有助降低患結直腸癌風險。

10.不共用私人物品。不與他人共用牙具、剃鬚刀等私人清潔物品，聚餐時使用公勺公筷，避免感染幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒等。

11.做好個人職業防護，避免致癌物暴露。相關從業者下班後要及時更換衣服、洗手或洗澡，減少自身暴露並避免將致癌物帶回家。