120萬元一針的抗癌藥,到底能治療哪些癌症?錢花得值不值?
來自安徽的蘇阿姨,是該地區的首位CAR-T治療受益者。蘇阿姨在50歲那年進行了子宮雙側卵巢附件切除手術,術後的病理結果顯示爲瀰漫大B細胞淋巴瘤。之後幾年,蘇阿姨輾轉了多家醫院進行治療,但效果均不理想,病情一直反反覆覆,但家人並沒有就此放棄。
2022年2月,蘇阿姨去往安徽合肥當地一家醫院的血液科進行治療,最後在醫院多學科會診下,決定進行CAR-T細胞治療。
在治療10天后,蘇阿姨因癌症影響出現的面部異常包塊就消失了,30天后複查提示疾病已經完全緩解,很快就康復出院了。
CAR-T療法是什麼?竟然有如此好的效果,能讓幾年沒有獲得治療進展的蘇阿姨很快康復出院,一起跟隨小妙來具體瞭解。
一、什麼是CAR-T療法,價格爲何高達百萬?
CAR-T療法是指嵌合抗原受體T細胞免疫療法,該療法的原理是將患者的免疫T細胞在體外進行生物工程改造,令其成爲可識別腫瘤細胞表面的抗原。隨後將加強版的T細胞回輸至患者體內,達到識別、殺滅癌細胞的效果。
截至2024年,國內獲批的CAR-T產品一共有5款。其中價格最高的爲藥明巨諾生產的瑞基奧侖賽注射液,單針價格爲129萬元;價格最低的則是合源生物生產的鈉基奧倫賽注射液,單針價格爲99.9萬元。
哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍教授在接受《科創板日報》記者採訪時曾透露,奕凱達和倍諾達累計完成了超過400位患者的回輸,患者回輸後1年的無病生存率在76%左右,安全性也很不錯。
目前,接受CAR-T療法的患者人數是極少數,除了適應癌種有限以外,價格也是極爲重要的一部分,畢竟上百萬一針的價格,對於大多數普通癌種家庭而言依舊是天文數字,爲什麼CAR-T療法這麼昂貴?
- 一是CAR-T療法需要個體化定製,無法實現規模化量產,每一位患者的都需要2~4周的培養製備週期,花費高昂的成本;
- 二是治療過程需要涉及非常多嚴格的環節,這些環節沒有形成成熟、標準化的工藝,更多是依靠人工,所以成本也高居不下;
- 三是CAR-T治療還處於發展初期階段,上下游的供應體系都不夠完善,成本很難下降。
二、120萬1針的CAR-T療法,到底值不值得?
對於大部分人來說,家人的生命一定高於金錢,在家庭實力難以負擔100多萬的治療費用時,也會各種砸鍋賣鐵籌集費用,然而這樣做真的有必要嗎?
首先需要明顯的是CAR-T的治療效果雖然好,但並不是所有癌症都可以治,目前主要是應用於淋巴瘤、白血病、以及多發性骨髓瘤等血液性腫瘤,而在肺癌、肝癌、胃癌等實體瘤的治療上,治療效果並不理想,所以當時企業家宗慶後因肺癌離世,很多人都覺得爲什麼不用這種療法就是這個原因。
北京大學腫瘤醫院醫學博士、副主任醫師應志濤在談及CAR-T治療的毒副作用時介紹,CAR-T療法最爲主要的毒副作用是細胞因子釋放綜合徵、神經毒性,前者表現爲發燒、低氧血癥以及血壓下降,後者則表現爲頭痛、口齒不清、走路不穩等,嚴重的還會出現癲癇、腦水腫。
根據最新消息顯示,截止2023年底,美國食品藥品監督管理局發現有22個癌症患者在接受CAR-T治療後產生的T細胞腫瘤,並且已經要求目前上市CAR-T療法產品添加T細胞癌症風險的說明警告。
因此,癌症患者具體使用何種方法治療,還是要根據自己的實際情況再進行決定。
三、癌症晚期就是死路一條?3種癌症或可治癒
臨牀上許多患者癌症一經確診就是中晚期,延誤了最佳的治療時機。在這個時候,很多患者就直接放棄了生的希望,自暴自棄等待死亡。
對此,廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和刊文解釋,並非所有的晚期癌症都無法治療,如果罹患的是這幾種癌症的話,即便到了晚期,治癒的可能性也很高。
部分淋巴血液系統惡性腫瘤:如急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、霍奇金淋巴瘤、瀰漫大B細胞淋巴瘤等。這些均屬於全身性的疾病,治療主要以化療、靶向治療、免疫質量等綜合性治療爲主,不少患者可在規範治療下獲得痊癒。
部分兒童惡性腫瘤:如神經母細胞瘤、尤文氏肉瘤、兒童腎母細胞瘤等,到了晚期階段經過規範治療也有望可治癒或長期生存。
部分惡性生殖細胞腫瘤:如精原細胞瘤、非精原細胞瘤、妊娠絨癌等,總體治癒率很高,晚期也有較大的治癒幾率。
近年來隨着醫療水平的發展,越來越多的癌症患者獲得了新的希望。不幸患癌的人一定不要輕言放棄,要及時去醫院諮詢專業醫生建議,規範治療。
參考資料:
[1] 《Nature:超越癌症,CAR-T細胞療法的無限潛力》. 生物世界 2023-09-03
[2] 《應志濤教授談CAR-T治療》. 醫脈通血液科 2021-09-26
[3] 《晚期癌症符合3個條件可治癒》. 腫瘤專科醫生 2022-07-31