小麗今年35歲了，是名白領，因爲工作性質原因，常年坐在辦公室，加班更是家常便飯。

時間長了，屁股潮溼瘙癢還便血，去醫院檢查說是痔。經過治療後，好了很多，醫生叮囑小麗調整生活習慣，不然痔瘡還是會復發。

但生活還要繼續，工作還要幹，果然沒過多久，屁股又開始癢了，小麗這回想着治也治不好，忍忍算了，就這樣一忍就是8年。

直到最近一年，小麗白天工作時總感覺很疲憊，腹部也隱隱作痛，最要命的是排便次數增加，大便奇臭，一天要往廁所跑四五次，爲此沒少挨批評。

想着自己還年輕，哪怕後面又出現了便血，也只是懷疑是痔瘡嚴重了，買了點藥自行治療。但就在上週，小麗上完廁所回來，腦袋突然一暈倒在地上，同事趕緊把她送去醫院。

經過腸鏡檢查，在小麗距離肛門5釐米的地方，發現了個5釐米×3釐米”的腫塊，質地較硬，確診爲直腸癌。

小麗一聽，眼淚瞬間就湧出來了，好好的痔瘡怎麼會是癌症呢？醫生嘆息道，來晚了，這很可能和久坐有關。

一、久坐，腸癌看不見的黑手之一

在不少人印象裏，腸癌主要和飲食習慣有關，和久坐八竿子打不着，這兩者怎麼會關聯上呢？其實他們關係密切得很，久坐已經被世界衛生組織明確列爲腸癌的高危因素之一。

國際癌症研究機構發表在《亞太癌症預防期刊》上發表的研究指出，久坐行爲與直腸癌風險增加相關，但與結腸癌風險增加無關。

該研究納入了1516名受試者數據，分別對年齡、性別等因素進行匹配，並通過問卷調查的形式收集了受試者的生活習慣、身體活動、久坐行爲、家族病史等信息。

最後發現，久坐行爲與直腸癌風險呈正相關關係，相較於沒有久坐行爲的受試者，有久坐行爲的直腸癌風險會增加19%。

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師劉騫表示，人處於坐姿時腸道也會趨於靜止。長時間久坐會讓腸道的蠕動速度變慢，便祕出現的風險也會明顯增加。而人的糞便內有許多的有害物質，這些物質長時間與腸道黏膜相互作用容易刺激黏膜畸變、惡變、癌變。

一般認爲，每週坐姿>5天、每日>8小時或是每次保持坐姿>2小時，就可以被稱之爲久坐。

這時候有人會說了，我平常都很注意的，每半個小時都會活動下身體，一點都不慌。但是！這種情況其實也是久坐，只要每週累計坐姿的時間>40小時，都屬於久坐的範疇。

那有什麼辦法可以事後補救嗎？還真有，根據世衛組織發佈的《2020 年身體活動和久坐行爲指南》，健康的成年人可以通過每週150~300分鐘的中等強度運動或75~150分鐘的高強度運動，來抵消部分久坐行爲給健康帶來的傷害。

二、當大便出現4個異常，或提醒是腸癌在敲門

《內科學年鑑2022》內的數據顯示，我國約有76.9%的腸癌患者一經確診就處於中晚期，此時確診往往已經失去了最佳的治療時機。究其原因，主要與腸癌早期症狀不明顯容易被忽視相關。

腸癌雖然隱祕，但也是有跡可循，最早會在大便上表現出來，要是上廁所時出現下面4種表現，就需要提高警惕了。

1.便血+黑便

正常情況下，我們的糞便應該是黃褐色的。而罹患腸癌的患者，糞便會受到病竈擠壓，或是病竈表面破損導致出血，排出的糞便會帶有血液，一些出血量較多的甚至會出現黑色糞便。

需要提醒的是，腸癌引起的便血和痔瘡有明顯區別，腸癌的便血多會混合在糞便內，顏色爲暗紅、黑色，而痔瘡引起的多會在便後噴射狀出現或點滴狀出血，顏色較爲鮮紅。

2.大便習慣改變

排便無緣由變得不規律，如出現排便次數增加、排便不盡、屁臭以及陣發性腹痛等異常症狀，很可能是腸癌的信號。

3.便型異常

原來爲成形的糞便，在近期突然出現粘液便、細條便或是有壓痕的糞便，都需要引起重視及時就醫。

4.便祕或與腹瀉交替

原先排便規律的人，突然出現腹瀉、便祕或是交替出現的異常症狀，需要警惕可能是腸癌所致。

三、3類人建議提早做腸鏡，有效預防腸癌

腸癌是由息肉演變而來的，但很多人不知道腸道內有息肉，最終給了它發展的機會。

北京協和醫院結直腸專業組主任醫師林國樂教授表示，從息肉演變成腸癌需要5~10年，甚至更長的時間。在發展的過程中，及時發現息肉並進行切除，就可以預防演變成癌。

建議家族內有結直腸腺瘤病史、結直腸癌病史以及炎性腸病病史的人羣，要儘早進行腸癌的相關篩查。

中國工程院院士李兆申提醒，腸鏡是防治腸癌最有效手段的手段，建議年齡>45歲的人至少要進行一次腸鏡檢查，一次檢查可管五年、十年不患腸癌，何樂而不爲呢？

但不少人會害怕做腸鏡，這往往來源於對腸鏡的未知。其實腸鏡並不複雜，只要積極配合，就能儘可能減少不適體驗。那具體要注意些什麼呢？

1.檢查前要遵醫囑進行腸道清潔，最後排出的糞便應爲清水、淡黃色、沒有糞渣，如果還有的話則說明清潔不徹底。

2.檢查前一天要避免喫富含纖維的食物，當天不能進食。

3.進行檢查前要進行相關的心電圖、凝血功能檢查。

息肉到腸癌的發展是個漫長的過程，在這個時間內，只要把握機會做次腸鏡，就能極大避免疾病進一步發生，千萬不要因爲害怕而放棄檢查。

參考資料：

[1]《久坐與結直腸癌的關係有多大？新研究帶來警示》.醫學新視點 2022-07-16

[2]《腸癌早期不痛不癢，大便出現4種異常就要警惕！上完廁所記得看一眼》.煙臺市醫療保障局 2021-02-09

[3]《很多體檢漏掉了腸癌檢查，三類高危人羣一定要及早篩查！》.健康時報 2023-04-17