狹顱症科普淺談（2）-顱縫早閉做哪些檢查

我們知道，很多孩子出生後，他的小腦袋都是圓圓的，但是有一些孩子呢會有些不一樣，比如說有的頭非常長，看着就像一個小船一樣，前後徑很長，有的呢，還會非常扁。那這些畸形的頭顱形態，有可能就是顱縫早閉。顱縫早閉又稱狹顱症或顱縫骨化症，新生兒發生率爲0.6/1000，是指嬰兒的一條或者幾條顱縫，因爲過早的閉合或者先天性的缺失造成顱骨容積的畸形和顱內神經系統的功能損害。目前的科學報道來說，該病的病因尚不明確，一般來說認爲是跟嬰兒胚胎的時候胚葉發育的障礙有很大的關係。同時也有說法認爲顱骨骨縫中膜性組織的出現，也會導致顱骨骨縫異常骨化，還有個別案例指出，維生素D的缺乏和甲狀腺亢進也會導致顱縫早閉。嚴重的顱縫早閉還會表現爲顱內壓升高、發育遲緩、智力低下、精神活動異常、癲癇發作等症狀。

顱縫早閉到底該如何去診斷？這肯定是廣大家長比較關注的一個問題。比如說我們可以通過查看寶寶前囟門的形狀和大小，包括觸摸骨脊等方式去判斷；在前額頭畸形的時候，我們可以通過寶寶的額面眶是否對稱情況，來做出一個大致的判斷。但是以上這些方法都只是一個大致的判斷，並不是客觀的準確性判斷。

對於顱縫早閉，客觀的準確的檢查應該是CT檢查。CT的顱骨三維重建，它是通過斷層的X線的掃描一層層的去掃，掃完以後通過機器的重建把整個顱骨的形態給重建出來，它並不是我們常規的頭部CT。通過CT這個檢查我們就可以清楚地看到腦組織的情況，但是關於顱縫的情況我們卻無法瞭解。所以此時就需要在CT的基礎之上利用這些數據去把它做一個重建，然後把顱骨的形態就可以重新的塑造出來，這樣我們就能一目瞭然的看到哪條顱縫是閉合的，哪條是正常的。可檢查出是否出現頭顱畸形，腦裂、腦池、蛛網膜下腔縮小或消失，腦積水等。CT儘管是判斷的金標準，但是我們都知道它是斷層的X線掃描，所以肯定是會有一定輻射性的。磁共振檢查對顱骨內板與板障之間、骨髓及血液和帽狀腱膜之間無太強分辨能力，故觀察不清骨密度的情況，導致顱縫早閉患者不能用磁共振進行檢查

顱縫早閉