知名痔瘡藥停產後漲價10倍，專家：還有很多“平替”

受訪專家：北京大學人民醫院胃腸外科副主任醫師 王有利

環球時報健康客戶端記者 高陽

近日，許多網友發帖稱，知名痔瘡藥物“太寧栓”價格暴漲10多倍。針對此事，生產廠家西安楊森製藥有限公司回應稱，此藥已於2023年11月停產，目前市面銷售的均爲停產前的存貨，作爲生產方，未對價格做過任何調整，也不對藥店渠道的價格進行干涉。

售價從40元飆至480元

有網友表示，2月初曾購買太寧栓，12枚僅需39.9元。但4月9日，記者在多個網絡購藥平臺搜索發現，6枚/盒的太寧栓售價265元，12枚/盒的已飆升至480元。不少受痔瘡困擾的網友表示“很傷心”，“孕期唯一能用的痔瘡外用藥，不能停啊”“之前價格很便宜，一用上就不疼了，效果很好”，還有網友呼籲“廠家趕緊出替代品吧！”

“太寧栓”通用名爲“複方角菜酸酯栓”，是非處方外用藥，主要用來治療痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、瘙癢、腫脹和出血，亦可用於緩解肛門局部手術後的不適。2022年12月，中國醫師協會肛腸醫師分會和中華醫學會外科學分會結直腸外科學組制訂的《便祕經肛給藥治療中國專家共識》，還將“複方角菜酸酯栓”作爲便祕常用經肛給藥的“強推薦”。

“這個藥很火，臨牀上用得很多，因其天然、無味、無刺激，特別適合孕產婦等特殊人羣的痔瘡治療。”對於該藥的停產，北京大學人民醫院胃腸外科副主任醫師王有利也十分遺憾：“特殊人羣的痔瘡用藥又少了一個選擇。”他指出，孕早期痔瘡發作的用藥有不少限制，比如要慎用一些甘油潤滑劑和中藥瀉藥，但複方角菜酸酯栓相對安全，臨牀反饋效果也很好。

停產是因原料斷供

據瞭解，太寧栓的主要活性成分爲“複方角菜酸酯”，是愛爾蘭一種紅色海藻的天然提取物。角菜酸酯可在肛管直腸黏膜表面形成一層膜，且能保留8~12小時，起到止癢、減輕充血和炎症、促進癒合等作用。

廠家回應稱，目前全球範圍內已沒有原料可持續供應生產，因此向國家藥監局遞交了撤市申請，以後也不會生產該藥品了。至於角菜酸酯爲何會斷供，王有利認爲原因有二：一是氣候等因素導致上述海藻不可再生，二是原料的加工、運輸等成本上漲，導致無法繼續生產。

痔瘡藥有很多“平替”

王有利表示，儘管複方角菜酸酯栓停產了，痔瘡患者也不必過於擔憂，還有很多藥物可供選擇。比如，甘油栓、開塞露適合所有人羣的便祕及糞便嵌塞，液體石蠟、甘油灌腸劑可用於孕產婦以外的痔瘡患者。不過，孕產婦的痔瘡用藥需要醫生評估後決定，患者不要自行用藥。

王有利介紹，目前我國成人的痔瘡發病率約50%～60%，其中很多是不良生活方式導致的，因此治療痔瘡不能只靠藥物，還要從日常生活入手。

1.保持飲食清淡。多喫蔬菜和水果，避免過量攝入脂肪和蛋白質，少喫油膩、辛辣刺激的食物，少飲酒吸菸，預防便祕發生。

2.不要久坐久站。上班族應該每半個小時起身走動一會兒，建議用小杯子喝水，能夠“督促”多起身去接水，活動補水兩不誤。

3.上廁所要專心。如廁時不要玩手機、看書，否則會加重排便困難和痔瘡，大便儘量在5分鐘內解決。

4.堅持提肛運動。每天做1~2次提肛運動，每次3分鐘左右，能夠改善局部血液循環，有助防治痔瘡。

5.注意肛門衛生。便後要做好清潔工作，還可以通過坐浴來改善肛周血液循環，時間應控制在5～10分鐘，水溫以35℃~37℃爲宜。

最後，王有利提醒，痔瘡患者若短期內便祕困難，可以採用一些軟化糞便的藥物，或每天服用兩三次食用油，每次一口的量即可，直到糞便成形或達到拇指1~2倍粗細。如果用藥治療沒有效果，應及時到醫院肛腸科進一步診治。▲