一、“真沒想到避孕藥殺傷力這麼大！”

張女士患有多囊卵巢綜合徵，在網絡鋪天蓋地宣傳短效避孕藥可以治療時，她馬上購入了最貴的短效避孕藥，每天都要喫上一顆。但最近張女士發現自己經常頭暈，以爲是着涼了所以並沒有放在心上，於是她選擇在家裏休息，等到丈夫回家後，卻發現張女士神情不對。丈夫問了多次，張女士才斷斷續續回答：“我頭痛，頭暈……還想吐。”

“突然就反應變得非常慢，眼神也呆呆的。”將張女士送往醫院檢查時，丈夫一邊給醫生描述症狀，一邊等待檢查結果，沒想到張女士突然就陷入了昏迷。醫生檢查後發現張女士有腦積水跡象，情況非常緊急，又進一步完善急診頭顱ct等檢查，發現張女士大腦大靜脈和大腦內靜脈等都有血栓。這幾個關鍵位置出現血栓不及時處理，就會危及生命。

看到檢查報告，丈夫明顯慌了神。醫生在詢問張女士的病史和用藥史時才得知，張女士每天喫一顆短效避孕藥已經一年多了。然後醫生告訴張女士丈夫，導致張女士出現腦靜脈血栓的“兇手”正是她長期服用的短效避孕藥。

經過半個月的治療和檢測，張女士的言語功能和行動才漸漸恢復，複查結果也明顯好轉。張女士醒來後百思不得其解：避孕藥和腦靜脈血栓究竟有何聯繫？

珠江醫院婦產醫學中心主任醫師付霞霏教授解釋，口服避孕藥主要成分有雌激素和孕激素。雌激素可能通過活化促凝血相關分子和蛋白，抑制纖溶酶原的活性，藥物促進凝血因子增加，抗凝蛋白水平降低，血液呈現高凝狀態。孕激素增加靜脈容積，降低血流量，兩者同時作用會導致血栓形成。

成年女性如果突然出現不尋常的症狀如頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等，不能大意忽視，更不要輕易服用止痛藥，特別是存在潛在的高凝狀態如長期口服避孕藥病史、脫水狀態、分娩後等，建議及時就醫，需要警惕是否與腦靜脈系統病變有關。

二、服用短效避孕藥期間需要注意哪些？

事實上，服用避孕藥導致靜脈血栓的風險不是太高。短效避孕藥也有很多好處，比如可以降低卵巢癌和子宮內膜癌的發生，可以治療子宮異常出血、慢性盆腔痛、子宮內膜異位症和痛經等，還可以治療痤瘡和多毛，但在服用短效避孕藥時，依然要預防靜脈血栓發生的相關危險因素。

（1）服藥期間需要增加水的攝入量。保持原有生活、飲食習慣不變的基礎上，每日增加 1500 ～ 2000ml飲水量，有利於預防靜脈血栓的形成。

（2）形成健康的生活方式。對於必須口服避孕藥的女性，需要戒菸、戒酒、減肥、運動、健康飲食，改善不良生活習慣。

（3）避免久坐。必要時可使用彈力襪，彈力襪不僅能減輕疲勞，還可以促進血液循環，改善血流狀態，預防靜脈血栓的發生。

有血栓或腦卒中史、心血管疾病、未經控制的高血壓、高血脂、 乳腺癌、嚴重肝臟疾病、 偏頭痛、吸菸者、一級親屬＜45歲發生靜脈血栓、一級親屬＜45歲有動脈疾病等患者應避免使用口服避孕藥。短效避孕藥有不少優點，同樣也有不少缺點，當需要長期使用避孕藥進行避孕或疾病治療時，需要保證用藥安全，找醫生評估是最保險的。

三、還有哪些藥物是不能長期服用的？

藥物是用來治療疾病和緩解症狀的，但並不是所有的藥物都適合長期服用。有些藥物如上述的短效避孕藥，如果長期服用會對身體造成一定的損害，那麼，哪些藥物不能夠長期服用呢？

（1）胃藥。常見的胃藥有埃索美拉唑、奧美拉唑等“拉唑”類藥物，用於治療胃酸反流等，長期用這類藥，可能引起維生素B12缺乏，出現手腳無力、麻木，情緒異常等神經系統症狀。

（2）安眠藥。長期服用安眠藥可能會影響記憶力、注意力等。還會造成身體和心理上的依賴性，很難自然入睡，同時，安眠藥可能會與其他藥物或酒精發生相互作用，導致嚴重的不良反應。

（3）抗生素。這類藥在治療細菌感染方面起到了重要的作用，但同時破壞我們腸道中的正常菌羣，導致腸道菌羣失衡，長期使用抗生素還可能導致細菌產生耐藥性。

（4）激素軟膏。激素類藥物連續使用超過4周，可能會讓皮膚變薄並容易老化。如果病情不明應先就診，如果自己胡亂用藥可能會誘發痤瘡及多種皮膚感染，面部等部位應慎用此類藥物。

（5）糖皮質激素。這類藥有着強大的抗炎和免疫調節功能，主要用於治療自身免疫性疾病等，長期使用糖皮質激素可能會引起高血壓、高血糖、骨質疏鬆、肥胖、月經紊亂等不良反應。

因此，要做到健康用藥必須把握適量原則，充分閱讀藥品說明書，瞭解其不良反應，發生不適要及時與醫生溝通，不能輕信他人的推薦隨便聯合用藥，必須謹遵醫囑，這樣才能早日康復！

參考資料：

1、《喫短效避孕藥的9個好處和5個壞處，男生也應該知道》 騰訊醫典2021-11-01

2、《長期喫短效避孕藥有什麼可怕的副作用？》 第十一診室2022-12-17

3、《關注女性用藥安全 | 避孕藥真的會引起血栓嗎？》 重醫附一院藥學部2024-03-07

4、《注意！這5種藥不可長期服用！你家肯定有！》 濟南第二婦幼保健院2024-02-02