孫先生今年53歲了，是名高中教師，在講臺上經常一站就是2、3個小時，每天鼓舞着學生努力學習，忙起來連廁所都來不及上。

大約是在2個月前，他上廁所時發現自己出現了血尿，顏色就像洗肉水一樣，有點發紅但並不扎眼。

因爲還在帶高三，身體也沒有明顯不適，孫先生就沒有太在意。直到高考結束後，去到醫院檢查，被確診爲膀胱癌早期。

在瞭解情況後，醫生表示這和孫先生經常不得不憋尿有關，每年接診的膀胱癌患者，不少都有這個“壞習慣”。

一、上廁所時尿液顏色變化，警惕膀胱異變

膀胱癌是泌尿系統中最爲常見的惡性腫瘤之一，發病率會隨着年齡的增加而增加，最爲高發的年齡段爲50~70歲，其中男性的發病率是女的3~4倍。

膀胱癌的死亡率與疾病的嚴重程度相關，早期患者的5年生存率>80%，到了中期的話爲50%左右、而到了晚期的則不到20%。

但相對於其他癌症，膀胱癌又被稱爲“幸運”的癌症，這是因爲它的早期症狀十分明顯，就是血尿。

膀胱內出現異常腫塊，即便是腫塊還很小的時候就會因爲膀胱的運動而出現破裂、出血，紅細胞會進入到尿液內形成血尿。

在血液較少的時候肉眼可能難以發現，但在尿常規檢查中可發現鏡下血尿。

部分患者的出血量較多，可將尿液染成如洗肉水一般的顏色，通常表現爲無痛性、間接性。血尿的嚴重程度與腫瘤的大小、數目都有關，嚴重時甚至會出現貧血，乃至休克。

一旦身體出現異常的血尿症狀，要及時引起重視就醫，除了可能與膀胱疾病相關外，還可能與輸尿管、腎臟功能異常相關。

二、膀胱出現問題，身體會發出3個警報信號

除了早期的血尿外，膀胱癌在臨牀上還會有下面4種表現，要是出現一個或多個，就得提高警惕了，儘早排查病因。

1.排尿困難

膀胱內出現異常腫塊，且腫塊偏大或是長在膀胱頸部，會影響到尿液的正常流出，導致尿流速度變慢、尿路傾斜，甚至會引起尿瀦留。

2.尿頻尿急

膀胱癌會對尿路產生不良刺激，如果合併感染的話，會引起患者出現尿頻、尿急以及尿不盡等一系列的症狀出現。

但該症狀容易與前列腺炎、尿路感染相混淆，容易延誤最佳的治療時機。

3.其他症狀

膀胱內存在異常病竈，還可能會引起患者出現腰肋部疼痛、下肢水腫、發熱、體重下降、腎功能損傷等一系列的伴隨症狀。

三、預防膀胱癌做什麼檢查？誘因有哪些？

對於正常人羣來說，膀胱癌一般好發於40歲後，這個時候就可以每年體檢時做個尿常規檢查，要是結果正常，沒有紅細胞，基本可以排除膀胱癌可能。

國科大腫瘤醫院泌尿外科徐一鵬醫生表示，膀胱癌的發生與憋尿密切相關，憋尿時間越久，患膀胱癌的可能性就越大。

曾有人做過研究，身體一個小時排出的尿液，和身體間隔2、3個小時排出的尿液相比，裏面的致癌物質大大增加，這些物質可能會侵害膀胱，誘發細胞發生惡變。

膀胱癌發病原因複雜，既有內在遺傳因素，也有外在環境因素，除了憋尿外，還有這5個。

1.吸菸

吸菸是目前已知與膀胱癌發生有直接關係的危險因素，臨牀上約有30~50%的膀胱癌發生與吸菸相關。

吸菸人羣罹患膀胱癌的風險相較於不吸菸者，提高了2~4倍。

2.長期接觸化學產品

一些人由於職業等因素，需要長期接觸化學物質，這也會讓膀胱癌的發生風險增加，約有20%的膀胱癌發生是因爲長期接觸化學物質所致。

3.長期慢性刺激

如一些患者罹患膀胱炎症、膀胱結石沒有儘早進行治療，結石以及炎症不斷對膀胱造成刺激，也會增加癌變的風險。

4.感染

血吸蟲感染率較高的地區，當地羣衆罹患膀胱癌的風險也比其他地區的要高。

5.遺傳

膀胱癌的發生還與遺傳之間存在一定關係，家族內有相關病史的人要提高警惕，儘早進行相關檢查。

在日常排尿的時候，我們要養成低頭看一眼的習慣，要是發現尿液顏色異常，就要引起警惕了，儘早就醫排查病因。

參考資料：

[1]《因爲早期有信號，它被稱爲“幸運”的癌症，出現這個症狀要高度警惕！》.中國醫學論壇報 2023-10-10

[2]《金馬影帝因膀胱癌去世，膀胱癌的早期徵兆一定要知道！》.重醫附屬永川醫院泌尿外科 2022-12-29

[3]《大衆科普|血尿殺手---膀胱癌》.廣州中醫藥大學金沙洲醫院 2023-05-06