小頭畸形手術治療效果如何？

剛剛出院的寶寶

小頭畸形可分真性頭小畸形，相對小頭畸形。真性小頭畸形是多是由於一種常染色體畸變、或胎兒特別是在妊娠早期，受放射線照射或宮內感染而引起，顯示腦回過小，或無腦回，腦發育明顯延緩，常在胎兒第3-5月即停止進展，病人頭頂部小而尖，扁額，頭圍比胸轉小，最大不超過43釐米，最小可在25釐米以下，腦重量在900克以下，額與枕部常平坦，前囟閉合早，骨縫全部或部分閉合過早，身體及智力發育落後，語言及行爲發育障礙，有的病人有驚厥，肌張力增淋巴，甚至有痙攣性癱瘓，有的患兒出現抽風、四肢僵硬或手足徐動及癱瘓。，相對頭小畸形也稱假性小頭畸形是由於炎症，腦血管損傷而引起的腦損傷和腦萎縮，頭圍減少的程度比真性小頭畸形輕些。

小頭畸形的核心是腦發育異常，從磁共振的角度看，小頭畸形寶寶的大腦結構比正常寶寶的大腦結構要少很多，所以患兒成年後會有不同程度的智力降低，學習能力和運動能力也會偏低。

如果病情輕微，小頭畸形的患兒可以正常生活、工作，但只能從事較簡單的工作；如果病情較嚴重，則需要在家人不同程度的關照下才能正常生活。如果病情非常重，會給家庭和社會帶來非常大的負擔，早期診斷和康復治療對患兒迴歸社會幫助較大。

小頭畸形是由於顱縫過早閉合，影響了頭顱和腦組織的正常發育，從而產生的一種疾病。這種疾病的治療重在及早發現和及時治療，在兒童時期進行及早的手術能夠使患者受限的腦組織獲得更大的發育空間，從而改善患者的症狀。成年以後的小頭畸形目前治療上價值不大，主要是因爲腦組織的發育已經完成，即使進行了手術治療，主要能解決患者的頭面部畸形，但是對患者的神經症狀和體徵改善則並無太大幫助。因此，小頭畸形重在及早發現、及時治療，不要延誤到成人再考慮治療

小頭畸形治療應經過頭顱照片及三維ＣＴ、頭顱MRI等檢查，對於有顱內壓升高者，應儘早手術治療，切除過早閉合的骨縫，再行顱骨整形，達到減壓和有利於腦的發育以及外觀的改善。

對於單純骨縫閉合過早的患兒，也可採用神經外科手術療法，能取得一定的療效。手術治療目的在擴大顱腔，解除顱內高壓，使受壓的腦組織及顱神經得到發育和生長，並行顱骨整形手術。 對於腦發育不良患兒，手術治療效果不佳。