嬰幼兒腦積水科普知識淺談(4)-預後如何?
嬰幼兒腦積水主要由於一:感染,宮內感染、各種病毒、梅毒、螺旋體感染性腦膜炎等等,未能及時的控制,所導致的。二:出血,顱內出血後引起的纖維增生,剷傷顱內出血吸收不良。三:腫瘤,可阻塞腦脊液循環的任何一部分,較多見於第四腦室附近或脈絡叢乳頭狀瘤。四:某些遺傳代謝疾病,圍產期及新生兒期窒息嚴重的維生素A缺乏,都可以出現,胎兒先天性腦積水多導致死胎,出生以後,腦積水可能喫現在任何的年齡,多數於生後六個月就出現了,年齡小的小朋友可能會伴有骨縫未結合,頭顱容易擴大,顱內壓增高的症狀比較少,當頭圍進行性的增大的時候,而且成爲圓形額不前突,前囟擴大特別的明顯,會出現雞蛋殼敲擊的感覺,甚至像乒乓球的一種破壺的聲音,落日淚等這樣的表現,嚴重的影響到肢體以及智力的發育,必須需要進行手術治療,但是手術也會存在一定的風險。
腦積水確實有一定的發病率,很多家屬都很關心孩子的預後的情況,而且很擔憂,其實我們可以通過一些知識瞭解下腦積水。
腦積水肯定是一種顱腦的病變,預後有些是不可評估的,包括孩子的智力,身體功能各方面的發育,是需要等患兒大一些才能評估出來的。
對一些比較輕的,而且孩子顱腦發育都是比較良好的腦積水來說,經過手術處理,術後恢復都是不錯的。而且在臨牀上,我們接觸過很多患兒術後大概一到兩歲以後都是比較聰明的,而且身體發育條件都特別好,然後基本來說和正常孩子一樣的。
所以腦積水並不是不可治,而且術後恢復也是比較好的。但極個別的孩子,情況就比較糟糕,早期沒有引起注意,腦積水引起嚴重的創傷,這種情況下術後恢復會比較差,甚至是會出現身體發育阻滯,就是持續癲癇等發生。
這種孩子,有可能就是術後條件很差,作爲家屬好多選擇放棄,甚至一些不再治療等。所以術前充分的評估,作爲家屬必須得知道有些是不能評估,但是術後恢復起來要根據孩子一步一步觀察,做好每一次的評估,這是最重要的。
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