老年人膝蓋疼,是堅持運動好,還是徹底靜養好?看看醫生怎麼說
張大爺今年62歲了,近年來感覺腿腳越來越不中用,特別是爬樓梯,搬重物的時候,沒一會膝蓋就開始抗議,不得不停下來緩緩。
走到小公園一問,發現身邊的老朋友多多少少都有這樣的情況。
這確實不是個例,不知道大家有沒有這樣的感覺,上了年紀後,關節老得特別快,年輕時看不上的三兩事,但一要用到手腳的話,如今就得掂量掂量。這很可能是骨關節炎在搗亂。
一、中老年人最易患的關節炎——骨性關節炎
骨關節炎是一種與年齡相關的退行性疾病,在中老年人人羣身上十分多發,40歲以上的人羣發病率達到了10~17%、60歲以上約50%,75歲以上的人羣發病率更是達到了80%。
浙大二院骨科副主任吳立東表示,骨關節炎的發生與年齡、肥胖、勞損、關節急性以創傷等多種因素相關,是一種關節軟骨退化損傷、關節邊緣以及軟骨下骨反應性增生。
該病多會發生在負重以及活動量較多的關節,最常累及的關節是膝關節,其次是頸椎關節、腰椎關節及髖關節,它往往也是老年人致病致殘的主要原因。
最重要的是,這個過程是不可逆的,已經退損的關節想要恢復到原樣是不可能的。
骨關節炎的治療目標是緩解疼痛、延緩病程發展、改善關節功能,讓患者的生活質量提高。
廣州醫科大學附屬第一醫院骨科主任盧偉傑指出,很多人對骨關節炎的第一認知就是老年病,其實並不是如此。
之所以有這個想法,是因爲骨關節炎早期沒有明顯症狀,等到症狀明顯時,患者多以步入了中老年時期,讓人覺得是此時才發病的,但其實病程存在已久,只是早期沒有症狀而已。
不論是什麼年齡段的人,都要對骨關節炎有足夠的瞭解,儘可能從生活中的一些細節上去預防骨關節炎發生。
二、得了關節炎膝蓋疼,選擇靜養還是運動好?
膝骨關節炎是骨關節炎中最常見的,我國患病人數已超過1.2億人。
而關節疼痛是最常見的臨牀表現,還可能有關節僵硬、長時間不活動關節疼、活動後關節疼等症狀,嚴重的時候甚至會關節受限、畸形以及屈曲攣縮等。
有研究發現,骨關節炎患者通過適當活動可改善、維持關節的活動範圍,起到增強周圍肌肉力量、關節囊韌性等作用,對改善關節的功能有好處。
但這好像和我們平常的認知不一樣。那得了骨關節炎到底應該是靜養還是運動好呢?
赤峯市寧城縣中心醫院副院長於學慧表示,這要根據發展進程和自身情況來判斷。
對處於骨關節炎急性期的患者,身上有明顯的疼痛感,且腫脹較爲明顯,盲目進行運動會加重關節負擔,促進病程發展。
而一些處於非急性期的患者,則可以嘗試適當快走、游泳鍛鍊等運動,這些運動對關節的負擔較小,且可以改善關節內部的血液循環,對病情恢復可起到一定促進作用。
三、氨糖是治骨關節炎的神器?醫生:這兩種更靠譜
在被骨關節痛折磨時,不少中老人就希望通過喫一些藥可以緩解和改善,甚至一勞永逸。而氨基葡萄糖就是一種宣傳得比較多的明星產品。
骨關節炎臨牀藥物治療專家共識(2021年版)中指出,氨基酸葡萄糖作爲軟骨保護劑,在臨牀上是輕中度磨損關節軟骨炎患者的首選治療方法,但對於一些終末期軟骨嚴重磨損的患者,使用氨基葡萄糖則難以達到好的作用。
氨糖也不是誰都能喫的,陸軍軍醫大學第一附屬醫院藥劑科藥師湯怡然表示孕婦兒童、對甲殼類過敏的、嚴重慢性腎衰竭的不宜服用。
除此之外,支氣管哮喘、糖尿病和心血管疾病患者也要謹慎服用,因爲之前有服用氨糖後導致病情惡化的報道。
復旦大學附屬華山醫院藥劑科副主任李中東表示,除了氨糖外,臨牀上還有2類藥物可以改善骨關節炎,保護軟骨,見效更快。
1.非甾體抗炎藥
常見的有布洛芬、塞來昔布以及對乙酰氨基酚等,必要時也可以使用阿片類藥物來緩解症狀。
2.皮質激素
對於急性期發作的患者,可採取短期關節腔內注射皮質激素,以此來控制關節炎症反應。
但這種藥物都不建議老年人長期使用,否則會給健康帶來一系列的不良反應,包括高血壓、血脂紊亂以及骨質疏鬆等。
關節健康對於每個人都很重要,在日常生活中,我們要多重視,要是年紀到了,關節出現問題,一定不要強忍,及時就醫,這纔是對自己的健康負責。
參考資料;
[1]《關節疼痛、僵硬、爬樓梯疼、下蹲疼…每天都在說關節不行,到底什麼是骨關節炎?》.浙大二院 2021-10-12
[2]《它被列爲和心腦血管疾病具有同樣危害的健康殺手之一!膝、髖、脊柱都可能發生》.CCTV生活圈 2023-07-04
[3]《氨基葡萄糖,骨關節炎長期治療的“神器”?》.河北省中醫院 2021-10-10