開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

甲亢甲減是咋得的？

甲狀腺雖然身型瘦小，卻是頸部“命門”，它無時無刻不在分泌激素，調節全身器官的工作效率。

然而，激素分泌異常則會讓它失控，導致多種甲狀腺疾病。

本期，《生命時報》帶你看清，甲亢、甲減是怎麼找上脖子的。

審覈專家

中日友好醫院內分泌科主任醫師 張金蘋

本文作者丨卞磊

繪圖丨馬宏亮

長在脖子上的“蝴蝶”腺體

每個人脖子上都有一個蝴蝶狀的腺體包裹在氣管兩側、甲狀軟骨下方，這就是人體內最大的內分泌腺體——甲狀腺。

它的主要功能是合成和分泌甲狀腺激素，如甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）。

雖然甲狀腺激素在血液中含量較少，但它可以促進生長髮育、調節機體新陳代謝及各器官系統功能活動等，影響發育、神經系統、心血管系統、消化系統。

說起最常見的甲狀腺疾病，離不開甲狀腺功能亢進症（甲亢）和甲狀腺功能減退症（甲減）。這兩種疾病究竟是如何發生的？

免疫系統挑釁甲狀腺

如果將人體視爲一家“公司”，甲狀腺就是其中的“激勵師”，專門給其他部門同事加油打氣。有時，“同事”免疫系統會滋事，挑釁甲狀腺。

甲狀腺分泌激素引發甲亢

受刺激的甲狀腺就會陷入“內卷”狀態，不斷分泌甲狀腺激素，給其他同事加油鼓勁，導致同事們興奮性增高、代謝亢進，引發甲亢。

多個部位出現症狀

此時，人會表現出精神緊張焦慮、怕熱多汗、眼球突出、心率快、多食易飢、腸蠕動加快等症狀。

女性患者還可能出現月經減少、週期延長甚至閉經的症狀。這是甲亢最常見的類型格雷夫斯病（Graves病），是一種自身免疫性疾病。

免疫反應破壞甲狀腺

甲減最常見的病因是自身免疫甲狀腺炎，如橋本甲狀腺炎。有時，免疫系統不僅會對甲狀腺發脾氣，還會對它“下黑手”，使血液中甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體水平升高。

這種免疫反應破壞了甲狀腺，進而減少甲狀腺激素的合成和分泌，導致甲減。

甲狀腺功能出現減退

另外，由於甲狀腺的兩個“領導”下丘腦和垂體，也會消極怠工，導致中樞性甲狀腺功能減退症發生。

通常，甲減患者的代謝速度會放緩，出現畏寒乏力、體重增加、記憶力下降、行動遲緩、嗜睡、毛髮稀疏等症狀。女性患者還可能出現月經不調、經血過多的症狀。

其他部位開始消極怠工

而那些需要甲狀腺激勵的同事們，也會受到影響而萎靡不振。

- 完 -

引發甲亢的常見原因有遺傳、病毒感染等；引發甲減的常見原因還有全部或大部分甲狀腺切除等。此外，碘攝入情況也會影響甲狀腺正常工作，攝入過多或過少都可能導致甲亢或甲減。

• 甲亢患者：平時應充分休息、保持情緒穩定，同時補充足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
• 甲減患者：日常飲食需限制脂肪和富含膽固醇的食物，多攝入富含膳食纖維的食物，包括各種雜糧和新鮮蔬菜水果等。

需要重視的是，無論是甲亢患者還是甲減患者，都需定期複查甲狀腺功能，特別是備孕、妊娠及產後女性；

遵醫囑服藥，不要擅自調藥或者停藥，以保證有效控制疾病。▲

本期編輯：張宇