嬰幼兒腦積水科普知識淺談（3）腦積水分流手術後會有後遺症嗎?

重度腦積水患兒2例

研究發現，腦積水會導致智能障礙、行動障礙以及尿便障礙等，嚴重影響患者日常生活和行動。腦室腹腔分流術是一種常見的治療腦積水技術，手術原理爲，在腦室端引流管通過顱骨鑽孔插入腦室內，引流管接上分流閥門(控制腦脊液流出速度)，再連接腹腔(胸腔)端引流管，引流管經皮下打一隧道放置入腹腔(胸腔)。對於腦積水治療，大多數專家還是比較認可這一項技術，然而很多患者及家屬與此同時也擔心，很多家長在問腦積水分流手術後會有後遺症嗎？經大量的臨牀實踐研究表明，腦積水分流術可能會引發一些後遺症。分流管發生感染是腦室腹腔分流手術常見的，也是後果較爲嚴重的一個後遺症，因爲一旦發生感染，微生物容易潛藏在分流管的縫隙裏，抗生素藥不容易到達，極易導致感染加重，最終迫不得已拔掉分流管。分流管堵塞、穿刺損傷、分流管途經部位皮膚破潰也是分流術後容易發生的一些後遺症。很多患者看到腦積水分流術後存在這麼多問題，內心變得十分恐懼，對治療也失去信心。在現代醫學如此發達的今天，臨牀中已經有足夠的能力避免腦積水分流術後存在的併發症。目前有我院一套先進特色診療技術，能夠有效治療各種腦積水，同時還可以很好避免術後堵塞、感染等問題，這無疑爲廣大腦積水患者點燃希望之火。新生兒腦積水做分流之後，總體預後比較良好。做完之後很多人腦發育原來不好、腦積水比較嚴重患兒，後期都能夠達到比較好生活質量。分流之後也會有一系列問題，比如比較常見分流管依賴問題。分流管畢竟是一根人造硅膠管，也會有壽命、老化，也會有意外，比如梗阻、脫落等情況。但只要到正規三甲醫院小兒神經外科規範正規治療出現分流管感染的幾率是很小的1%都不到。

學科帶頭人馬雲富教授簡介

馬雲富，教授、主任醫師、碩士研究生導師，湖北省婦幼保健院（湖北省婦產兒童醫院）神經外科主任。原（鄭州大學第三附屬醫院神經外科主任，河南省小兒神經外科疾病診療中心主任、河南省嬰幼兒腦積水疾病診療中心主任)

主要社會兼職：中國醫師協會周圍神經分會委員、中華醫學會神經外科分會全國小兒神經外科委員、中國醫師協會神經外科分會全國小兒神經外科委員、中國婦幼保健協會神經微創專業委員會副主任委員、河南省預防醫學會兒童腦積水專業委員會主任委員、河南省醫學會神經外科分會小兒神經外科專業主任委員、河南省醫師協會神經外科分會副會長、河南省醫學會神經修復專業委員會副主任委員、河南省婦幼保健協會小兒神經結構畸形副主任委員、河南省預防醫學會神經畸形防治專業委員會副主任委員

我科多項技術處於國內先進地位，其中，馬雲富教授開展的在誘發電位電刺激及顯微鏡下治療小兒脊柱裂、脊髓栓系在國內處於領先地位，手術超過6000餘例，國內手術數量最多、療效最確切，曾多次在電視臺、報紙報道。每例病人均有手術錄像。

在國內採用綜合方法治療各種嬰幼兒腦積水疾病，技術在全國處於領先水平，參與編寫兒童腦積水最新版書籍，特別是嬰幼兒腦積水診斷治療預防方面有獨特的理論見解，年嬰幼兒腦積水手術量250餘例。

開展的顱縫早閉、狹顱症手術治療在我省處於領先地位，年手術量150臺左右，根據不同的顱縫早閉類型採取不同方法治療狹顱症，爲衆多頭顱畸形、狹顱症、顱縫早閉患兒帶來了福音。

開展的在顯微鏡及腦室鏡下治療嬰幼兒腦腫瘤、嬰幼兒腦出血、嬰幼兒腦外傷、兒童腦外傷腦出血的救治、痙攣性腦癱、嬰幼兒先天神經畸形等手術在我省處於領先地位。

成人功能性神經疾病外科主要包括難治性癲癇、行經皮穿刺微球囊壓迫術(PBC)治療三叉神經痛、微創治療面肌痙攣等,、藥物難治性癲癇迷走神經刺激術(∨NS)、藥物難治性癲癇腦深部電刺激術(DBS)，腦外傷腦出血的救治