最近兩年，45歲的李女士發現自己的肚子似乎越來越大了，儘管她嘗試着減肥，但小肚子卻似乎越發難以收拾。

與此同時，李女士還明顯感覺到自己的體力大不如從前，曾經一口氣能夠爬上四層樓的她，現在卻要停下好幾次。還有，每到經期，她的月經量越來越大，脣色也變得蒼白。

經過檢查發現，她被確診患有子宮肌瘤。醫生表示，李女士早前出現的月經異常、伴有凝血塊、經期延長等情況其實就是子宮肌瘤“找上門”的表現，但一直沒被她當回事，還好檢查及時，並不需要動手術。

李女士聽到後心有餘悸，但還是很疑惑：明明自己生活習慣都很好呀，怎麼會有子宮肌瘤呢？

一、爲什麼女性容易長子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤、子宮纖維瘤。到底有多常見？據統計學調查顯示，我國成年女性的子宮肌瘤平均患病率約30%，其中，超過30歲以上的婦女，約20%以上有子宮肌瘤。換句話說，位於這個年齡區間的女性，每5個人中就有1位患有子宮肌瘤！

很多女性都會疑惑，明明平時生活規律，卻還是長子宮肌瘤？關於子宮肌瘤的確切病因，目前尚無統一的結論。但學術界普遍認爲，雌激素是子宮肌瘤生長的主要促進因素，高水平的雌激素容易導致子宮肌瘤的發生。

實際上，在青春期前，女生極少發生子宮肌瘤。懷孕後，肌瘤會隨着妊娠而增大，而絕經後則可能逐漸縮小。有研究表明，肌瘤組織中的雌激素濃度明顯高於周圍正常組織，進一步證實了雌激素在肌瘤發生和生長過程中的重要作用。

另外，數據顯示，如果母親患有子宮肌瘤，她的女兒患上子宮肌瘤的概率較無相關家族史的女性明顯升高，這說明子宮肌瘤患病具有遺傳易感性。

二、查出子宮肌瘤，子宮要切還是留？

當子宮肌瘤出現時，身體會發出一些異常的信號，如果出現以下症狀，就需要引起留意了：

白帶異常：子宮肌瘤會導致子宮內膜面積增大，增加腺體分泌，可能引起白帶增多和陰道排液的情況。

壓迫症狀：當子宮肌瘤較大時，可能會壓迫膀胱導致尿頻，壓迫直腸導致便祕，或壓迫輸尿管導致排尿困難和腰痛等症狀。

包塊：如果子宮肌瘤足夠大，且患者很瘦，可能能在腹部摸到明顯的包塊。

疼痛：當子宮肌瘤壓迫到盆腔臟器、血管、神經時，可能會出現下腹脹痛或隱痛。

不孕和流產：子宮肌瘤可能影響宮腔形態，阻塞輸卵管等，導致不孕或流產的情況發生。

子宮肌瘤是女性最常見的良性婦科腫瘤，發生率約爲25%至30%，而惡變的風險非常低，僅爲0.4%至0.8%。那麼，當發現患有子宮肌瘤時，應該如何處理呢？

根據中華醫學會關於子宮肌瘤診治的指南，如果肌瘤直徑達到或超過4釐米，伴隨貧血、月經量過多，或出現壓迫症狀，以及絕經後未經性激素補充治療而肌瘤仍然持續生長的情況，就需要進行治療。

而在絕經期間，如果肌瘤小於4釐米或沒有症狀，可以定期觀察，最好每隔3至6個月進行檢查。

但是需要特別注意的是，如果存在以下情況，建議及時就醫，甚至可能需要儘快進行手術治療：

① 子宮肌瘤數量較多或體積較大，或者位於宮腔黏膜下的子宮肌瘤，導致月經過多或異常子宮出血，甚至引起貧血；

② 子宮肌瘤壓迫周圍器官，如膀胱、輸尿管、腸管或神經，引起排尿排便異常或疼痛；

③ 準備懷孕的女性，發現子宮肌瘤直徑超過4釐米；

④ 絕經後發現子宮肌瘤呈現增大趨勢；

⑤ 發現子宮肌瘤在短時間內迅速增大，懷疑存在變性或惡變的可能性。

三、切除子宮後，女性身體會有哪些變化？

子宮是女性獨一無二的重要器官，雖然切除可以有效應對子宮肌瘤，但它的離開還是會給身體帶來一些無可避免的變化。

1、不能生育

子宮是孕育生命的關鍵器官，切除子宮意味着女性將失去生育的能力。這對於許多女性來說是一個沉重的打擊，但在面對嚴重疾病如子宮癌或卵巢癌時，保留生命往往比保留器官更爲重要。

2、性慾減退

卵巢分泌的雌激素不僅賦予女性獨特的魅力，還維持着正常的性慾。然而，子宮切除後，雌激素分泌會減少，從而影響性慾。此外，雌激素的缺乏還可能導致陰道萎縮、分泌物減少以及加大同房時的疼痛感，加重了女性性冷淡的情況。

3、更年期提前

子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢之間的內分泌平衡，還可能導致卵巢功能的衰退。儘管在子宮切除手術中會盡量保留卵巢組織，但手術仍會影響到卵巢的血運，進而降低卵巢功能，導致血清雌激素水平驟然下降，從而加速更年期症狀的出現。

四、關愛子宮健康，從這4件事做起

近年來，許多女性都更關心自身的子宮健康，也更重視女性疾病的預防和治療。對於怎麼預防子宮肌瘤，寧波市中醫院婦一科副主任中醫師蔣嬰給出4個建議：

· 學會自查

如果發現白帶增多或經期出血異常，要及時就醫並進行相關檢查，實現早發現、早治療。

· 合理飲食

減少高脂食物攝入，避免長期接觸含有雌孕激素的藥物或保健品，特別是一些針對卵巢保養的保健食品，因爲其中可能含有促進肌瘤生長的雌激素。

· 做好避孕

採取有效的避孕措施，儘量避免使用緊急避孕藥物，減少人工流產的次數。

· 保持良好心態

避免工作壓力過大、家庭矛盾、情緒不佳等，因爲這些因素容易導致內分泌失調和激素水平紊亂。

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，儘管惡變率很低，但對患者的身體和生活質量仍然會產生一定影響。在面對子宮肌瘤時，及早發現、早治療至關重要。除了及時就醫和接受專業治療外，也可以通過自我檢查、合理飲食、規範避孕和保持良好心態等方式進行預防。女性朋友們應該關注自身健康，尤其是注意身體發出的異常信號，及時採取措施保護自己的健康。

參考資料：

[1]《子宮容易長肌瘤的女人，都有1個共性！體檢發現這2種異常別大意》.騰訊醫典.2023-03-07

[2]《女科醫話 | 子宮肌瘤，爲何偏偏選中我？》.廣東省中醫院.2023-11-29

[3]《貧血多年竟是子宮出了問題！出現這些症狀，當心子宮肌瘤》.華醫網.2021-12-19

[4]《切除子宮，身體會有哪些變化？》.子宮科普.022-11-14

[5]《女子10年“養出”109顆子宮肌瘤！婦科專家：做好這6件事遠離子宮肌瘤！》.寧波市中醫院.2024-01-05