血糖高了，症狀通常不明顯，但壞就壞在，它對身體的傷害一刻都沒有停止過。

北京醫院心內科主任醫師汪芳表示，腿腳就像人體自帶的“血糖儀”，這個部位出現變化，可能是在提醒你——血糖失控了。

《生命時報》結合專家觀點，告訴你爲什麼說腿腳是人體的“血糖儀”，並提醒你血糖異常有哪些信號。

受訪專家

浙江省人民醫院皮膚科主任醫師 陶小華 主治醫師 丁楊

首都醫科大學宣武醫院內分泌科主管護師 王惠琴

北京醫院心內科主任醫師 汪芳

血糖高，腿腳容易釋放信號

血糖超標時，運輸糖的「血管」往往最先受到損傷，其中，小血管受損導致的症狀通常先於大血管出現。

在糖基化終末產物的不斷攻擊下，小血管的管壁內層被破壞，糖蛋白沉積在裏面，讓血管壁的厚度遠遠高於普通人。

而腿腳離心臟較遠，血液循環會差一些，當高血糖導致血管管腔變小、病變較重時，缺血癥狀就會較明顯，因此，腿腳容易釋放信號。

另外，對糖尿病患者來說，“足部潰爛壞死”是常見致殘原因，也是花費最高的慢性併發症之一。

除了雙足血液循環差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合適造成摩擦，都會增加爛腳風險。

5個症狀提示血糖失控

我國糖尿病患者有1.41億人。相當於我們身邊，每10個成年人裏，就有1名糖尿病人。

還有一部分人雖然沒有達到糖尿病的診斷標準，但血糖已經超標而不自知。

長期高血糖，如同“把內臟泡在了糖水裏”。當腿腳出現以下跡象時，記得查查血糖水平。

No.1

傷口不易癒合

高血糖會使傷口得不到充足的營養，皮膚自我修復能力降低，一旦出現皮損，往往遷延不愈。

血糖失控時，還可能出現無痛性水泡。這種水泡好發於雙腿及足部，外壁薄，含有漿液，一般2~6周內會自行消退，注意不能抓撓。

No.2

瘙癢

血糖升高刺激皮膚末梢神經，就會導致瘙癢。這種癢主要發生在手腳部位，會有“蟻走感”，像是有螞蟻在皮膚爬行，到了夜間往往更明顯。

No.3

腿腳麻木

長期血糖超標，會對血管內壁產生不良刺激，出現“僵硬”的情況，阻礙正常的血液循環，引起腿腳麻木。

No.4

出現“糖斑”

也叫脛前糖斑，表現爲小腿前側出現邊界清晰的褐色斑塊，不痛不癢，是糖尿病比較特異的皮膚病變。

No.5

皮膚皴裂

高血糖會損害自主神經，使皮膚因出汗減少而異常乾燥。長期血糖超標還會使部分體液從皮膚流失，引起皮膚脫水，導致乾燥。

控糖的兩個核心：降、穩

控制血糖，不僅要「降」低血糖水平，還要注意保持血糖的「穩」定。

因爲血糖波動大，會導致併發症加速出現，包括心梗、腦梗等大血管病變，以及眼底出血、腎功能損害等小血管病變。

一個簡單的評測方法是：用一天內測得的最高血糖值減去最低血糖值，差值大於4.4毫摩爾/升，就說明今天的血糖波動過大。

當然，血糖也不是越低越好，成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7毫摩爾/升，餐後2小時血糖控制在10毫摩爾/升以下，就能大大降低危害。

控糖重在堅持，以下方法有助降低並穩住血糖水平。

1主食增加粗糧

將部分精製米麪換成粗糧，有助延緩餐後血糖升高，比如薯類、玉米、山藥、糙米等。

2喫“硬”不喫“軟”

食物越精細、越軟爛，升糖越快；而那些不夠軟爛、需要細細咀嚼的食物，更有利於穩定血糖。

3放慢喫飯速度

喫飯細嚼慢嚥，一餐飯喫30分鐘以上，有利於增加飽腹感，避免餐後血糖波動過大。

4調整喫飯順序

先喫菜和肉，進食快一半時再喫主食，會使營養素直達小腸，且有飽腹感，有利於餐後血糖控制。但如果先喫主食，再喫菜和肉，就容易引起血糖波動。

5健康喫水果

對糖尿病患者來說，需要關注GI和GL兩個值。

• 血糖生成指數GI：GI越高，血糖升高越快，消化吸收越快，餓得越快。
• 血糖負荷GL：GL值越高，對血糖影響越大，越不利於糖尿病人。

常見的高GI/GL水果有鮮棗、荔枝、葡萄、山楂，相比來說，蘋果、梨、桃等水果升糖較慢。

6烹調方式簡單一點

比如，土豆做成泥，就比單純煮土豆的升糖指數高；白米粥煮開花後，就比不煮開花時更易升高血糖。

7早飯、晚飯早點喫

早飯早點喫，有助預防低血糖，儘量在8點之前喫早餐；晚飯別太晚，有助減少胰島素抵抗，儘量在晚上7點前喫最後一餐。

8將運動培養成一種習慣

運動不僅能降血糖，還可以提高機體對胰島素的反應，推薦有氧和抗阻運動聯合進行。▲

本期編輯：鄭榮華