腰粗的人更易腦梗！女性尤其要注意

受訪專家：北京中醫藥大學東直門醫院腦病科主任醫師 萬繼峯

環球時報健康客戶端記者 任琳賢

近日，《中華流行病學雜誌》上一項對中國慢性病前瞻性研究青島項目點的研究表明，腰圍超標，腦梗塞風險增加，而且腰圍越大，風險越高。

該研究共納入33355名青島市成年人的健康數據，其中63%的人腰圍超標（腰圍男性≥85釐米，女性≥80釐米）。研究人員通過建立模型分析發現，與腰圍正常的人相比，腰圍超標者平均增加了78%的腦梗塞風險。分析顯示，腰圍與腦梗塞風險呈非線性的“S”形關係（如圖），即當腰圍超標時，腦梗塞風險隨着腰圍的增加呈上升趨勢，當腰圍大於85.5釐米時，腦梗塞風險上升較快。

北京中醫藥大學東直門醫院腦病科主任醫師萬繼峯表示，動脈粥樣硬化是腦梗塞的主要原因之一。研究中所謂的“腰圍超標”，其實代表的是中心性肥胖。這種類型的肥胖患者內臟脂肪增多，導致的胰島素抵抗要比均勻性肥胖者更嚴重，不僅增加了動脈粥樣硬化的風險，還與高血壓、糖尿病、高脂血症等代謝綜合徵的發生密切相關，而患有代謝綜合徵的人羣，動脈粥樣硬化的風險也更高。因此，腰圍與腦梗塞風險會呈現正相關關係。

研究還發現，腰圍和腦梗塞風險的關聯在30~59歲的青壯年人羣中更爲顯著，且女性腰圍超標更危險。如果腰圍超標，男性的腦梗塞風險平均增加72%，而女性平均增加了83%。萬繼峯解釋道：“女性受雌激素的影響，脂肪大多分佈在乳房、臀部及四肢，而腰部肥胖對女性而言屬於脂肪異常分佈，因此腰粗對女性的危害更爲明顯。”至於爲何青壯年人羣的腰圍與腦梗塞風險關聯性更高，萬繼峯認爲，隨着年齡增長，腦梗塞的發病率會升高，雖然中老年患者居多，但他們受年齡因素的影響比肥胖因素更大。青壯年人羣之所以過早發生腦梗塞，主要與不良生活方式有關，其中就包含動得少、高脂餐、喝酒多等，這些都會導致中心性肥胖。

研究指出，應將腰圍作爲缺血性腦卒中早期篩查的指標，大衆要注意腰圍所反映的中心性肥胖，尤其是女性及60歲以下人羣。萬繼峯說，青壯年人羣正值職業發展的關鍵時期，很容易忽視健康問題，導致慢性病發病率升高。需要提醒大家，一定要在年輕時就重視維持健康體重，注意飲食規律和均衡，少喫高脂、高糖、高鹽飲食，適當進行身體活動，將腰圍控制在健康範圍內。除了與肥胖密切相關的“三高”、高尿酸、高同型半胱氨酸等外，還有活動少、超重、頸動脈粥樣硬化、心房顫動、焦慮抑鬱、有腫瘤病史等的患者，也是腦梗塞的高危人羣，一定要警惕。▲