爲什麼有的人只是摔了一跤，不久卻去世了呢？

2024年2月27日，香港知名演員李影不幸去世，享年70歲，起因竟然是一場小小的摔倒。據報道，李影在去世前幾天在溫哥華的公寓內不小心摔倒，當時她以爲只是簡單的扭傷而已，沒有去醫院，還謝絕了好友的探望。

誰知幾天之後，李影在牀上忽然難受得想嘔吐，救護車趕到現場進行了半小時的搶救，結果仍遺憾離世。

其實很多人都忽略了，摔跤帶來的不僅僅是小傷痛，它還是殺死老年人的“沉默兇手”！

一、爲什麼老人一摔就骨折？背後原因被揪出！

中國疾控中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾強調，跌倒對老年人的健康構成嚴重威脅。創傷性骨折的主要誘因就是跌倒，每年因跌倒而就醫的老年人佔半數以上。而且，隨着年齡的增長，老年人因跌倒導致的傷害和死亡風險也越來越高。

爲什麼老年人摔跤之後很容易骨折呢？

原因主要在於骨質疏鬆。骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，主要是因爲骨頭裏的骨量減少、結構變差，導致骨頭變得脆弱，容易骨折。據統計，50歲以上的男性發病率爲14.4%，女性高達20.7%，接受相關檢查和治療的人非常少。患者長期忍受着慢性疼痛、脊柱變形、骨質疏鬆骨折等折磨。

骨骼中成骨細胞與破骨細胞平衡失調是老年人骨質疏鬆的主要原因。正常情況下，成骨細胞負責新骨形成，而破骨細胞負責舊骨降解，兩者保持微妙的平衡。

但隨年齡增長，身體機能下降，營養攝入或吸收不均，導致破骨速度超過成骨，骨量減少，老年人也隨之容易發生骨質疏鬆。

但是，真正導致老人死亡的不是摔跤後的骨折，而是「長期臥牀」引發的一系列併發症：肺部感染、靜脈血栓、尿路感染等。這是由於老人骨折無法活動四肢，身體素質逐漸降低，同時，長時間固定的姿勢會讓肺內氣體難以排出以及下肢血流減緩，時間一長，各類併發症會變得更頑固難治。

二、3種問題需警惕，或是骨骼生病信號

由於骨質的流失是一個漸進的過程，不易被人們直接感知，因此在早期階段，往往沒有明顯的症狀出現，這使得骨質疏鬆很容易被忽視。

一旦身體出現下面這些特定的信號，需要高度警惕，建議儘快前往醫院進行骨密度篩查，以便及時發現並處理潛在的骨骼問題。

1、突然變矮

如果中老年後身高忽然變矮超過3釐米，建議去醫院查一下骨密度。一般來說，人體骨骼在20~24歲骨骺閉合後，身高基本固定。中老年時，因脊柱老化和椎間盤退變，身高或有輕微下降，但一般不超過3釐米。

2、感到疼痛

骨質疏鬆時，與其緊密相連的肌肉上分佈的神經可能會受到刺激，導致出現疼痛，這種疼痛可能是隱痛、鈍痛或劇烈銳痛，並且可能是間歇性或持續性的。由於骨質疏鬆症病程較長，且早期疼痛可能並不明顯，因此有時容易被忽視。

3、腫塊及畸形

若觀察到兩側肢體或軀幹骨骼出現顯著的腫塊、畸形等不對稱現象，這可能是骨質疏鬆導致骨骼發生病變的明顯信號。此時，還需格外警惕發育畸形、脊柱側彎、強直性脊柱炎以及骨腫瘤等潛在疾病的威脅，並及時就醫。

三、教你4招，保護骨骼健康

保護骨骼健康，需要多方面的努力。《健康生活方式核心要點（2023）》強調，對於老年人而言，保持適當的體重至關重要，有助於減緩骨量流失。同時，加強肌肉鍛鍊，提升身體平衡能力，能延緩身體功能衰退。

1、合理飲食

2021年，《BMJ》上的一項研究發現，適度攝入乳製品可以將中老年人的骨折的風險下降33%，尤其是髖部骨折風險下降達到了46%之多，同時摔倒的風險也下降了11%。

在攝入乳製品的同時，也可以適當補充魚肉、肌肉、蝦肉等優質蛋白，有利於促進鈣的吸收，延緩骨量流失，建議每天補充蛋白質達到1.0～1.2克/千克。

2、保持運動

推薦慢跑、太極拳等運動，這些運動通過規律性的肌肉收縮，有效刺激骨骼系統，進而促進骨質形成，有助於減緩骨量流失的過程。

3、適當日曬

每天下午到傍晚保持20分鐘左右的日曬，紫外線可以促進維生素D的合成，而維生素D可以促進鈣在骨頭沉積。

4、及時檢查骨質密度

建議40歲以上的人將骨密度篩查列入自己的常規體檢內，尤其是絕經後的女性。對於一些特殊人羣，比如身高下降明顯、合併脆性骨折、經常喫糖皮質激素藥物的人，更要進一步接受胸腰椎X線檢查。

隨着年齡的增長，骨量流失是很難避免的，但是卻可以通過改善生活當時，延緩骨質疏鬆的到來，減輕它對生活的影響。

參考資料：

[1] 《涉8萬人新研究：一年中哪個月，老人最易摔倒？》生命時報. 2023-10-10.

[2] 《醫生摔倒後“教科書式”自保！所有人都該學一學！》健康時報. 2022-04-24.

[3] 《老年人骨質疏鬆症治療現狀》中國醫學論壇報. 2021-03-31.

[4] 《九九重陽“敬老月”，關注老年人骨骼健康》全民健康生活方式行動. 2023-10-23.

[5] Iuliano， S.， Poon， S.， Robbins， J.， Bui， M.， Wang， X.， De Groot， L.， ... & Seeman， E. (2021). Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care： cluster randomised controlled trial. bmj， 375.