李大叔今年57歲了，最近總感覺喉嚨不太舒服，感覺有異物堵在了喉嚨裏，起初他以爲只是咽炎，買了點咽喉片含着就沒放心上。

可一個月過去了，這“咽炎”卻越來越嚴重。起初只是咽不下大塊食物，後來只能喝喝稀飯之類的軟爛食物，到最後異物感越來越嚴重，連水都只能分好幾次緩緩嚥下，體重也隨之越來越輕。

意識到不對勁的李大叔連忙來到醫院檢查，一查卻嚇了一跳。

胃鏡發現，在食管中上端有個3-4釐米的菜花樣腫塊，這就是造成異物感的“幕後黑手”，也是食管癌。

一、食管癌中國高發，一發現就是中晚期？

根據國際癌症研究機構發佈的數據顯示，食管癌位列全球十大常見癌症之一。僅在2020年，全球就有超過60萬例新發食管癌病例。而其中，超過一半的新病例和死亡病例發生在中國，分別佔比53.7%和55.3%。

食管癌的病因相當複雜，通常認爲是多種因素聯合作用，長期慢性刺激的結果。

通俗地說，食管是由肌肉構成的通道，其上覆蓋着易受損傷的粘膜。就像水管一樣，如果長期受到物理（如摩擦、灼燒）或化學（如酒精、高鹽）刺激，就容易發生損傷和炎症，進而增加癌變的風險。

浙江大學醫學院附屬第四醫院心胸外科副主任翁賢武指出，與其他惡性腫瘤相比，食管癌的發展速度極快。

一旦出現明顯症狀，患者通常已處於中晚期，腫瘤很快會擴散轉移。因此，早期診斷和治療的重要性不言而喻。

二、和慢性咽炎有何區別？3個不同要分清

與食管癌類似，慢性咽炎也有吞嚥不適和吞嚥異物感的表現，更重要的是，慢性咽炎發病率高，在咽喉病中發病率達30-50%。因此，食管癌患者容易錯把癌症當咽炎，錯過最佳治療。

那到底要如何區分呢？其實主要表現在3個不同。

1.吞嚥不適不同

食管癌早期的吞嚥不適常表現爲咽部乾燥、緊縮感，並伴有胸骨後的壓迫感和悶脹感，甚至會有噯氣等症狀。

相比之下，慢性咽炎所致的咽部不適則主要表現爲乾燥、瘙癢和灼熱感，通常會導致患者短促頻繁的咳嗽。這些症狀在用嗓過度、氣候突變或者吸入乾冷空氣時以及菸酒後會加劇。

2.異物感症狀不同

食道癌患者在在進食時可能感覺食物下行緩慢，甚至有時會感到食物在某處滯留。

相比之下，慢性咽炎所致的異物感症狀則在安靜時明顯，在進食時可能減輕或消失，但進食後又可能再次出現，並且在進食時通常沒有明顯的阻擋感。

3.用藥效果不同

慢性咽炎患者使用消炎利喉藥物後，其症狀通常會有所緩解。然而，對於食道癌患者而言，這些消炎利喉藥物並不能帶來療效。因此，對於食道癌患者，需要進行輔助檢查以進一步確診。

雖然食管癌和慢性咽炎導致的症狀可能有相似之處，但在具體表現上仍有所區別，而這些特點有助於初步的評估和判斷。

三、預防食管癌，從4個喫飯細節入手

與別的癌症不同，食管癌又被稱爲“喫出來的癌症”。我國食管癌主要以鱗癌爲主，背後成因與飲食習慣密不可分，想要遠離，這4個喫飯細節得把握好。

1.減少刺激性食物

避免食用過冷、過燙、過硬的食物，以及限制烈酒、濃茶和濃咖啡的攝入，以減少對口腔、食管和胃黏膜的損害，並降低患食道癌的風險。戒菸和限制酒精攝入尤爲重要，因爲二者是導致食道癌的主要因素。

2.減少過熱、過燙食物

過熱的食物易造成食道黏膜損傷，長期損傷可導致反覆炎症刺激，增加食道癌的發病風險。

應儘量選擇溫熱（約40度）的食物，並減少攝入溫度超過60度的食物。

3.遠離致癌食物

遠離隔夜蔬菜、腐爛水果、黴變糧食、醃製食品和炸燒烤食物等可能含有亞硝胺、黃麴黴素等致癌物質的食物。長期食用這些食物可能增加食道癌的發病風險。

4.多喫蛋白質和維生素豐富的食物

適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等富含優質蛋白質的食物攝入，有助於預防食管黏膜的增生惡變。

另外，補充新鮮水果和蔬菜以增加維生素攝入，提高機體免疫力，有助於降低癌症的發病率。

總的來說，通過調整飲食習慣和生活方式，可以有效降低食道癌的發病風險。通過上述簡單的健康生活方式改變，我們可以更好地保護自己的健康。

參考資料：

[1]《“喫出來”的癌症！喉嚨出現這 4 種症狀，可能是食道癌預警……》.科普中國.2024-01-28

[2]《分享｜困惑：慢性咽炎與食管癌有關係嗎？》.醫師報.2019-02-28

[3]《【健康科普】如何預防食道癌？》.青海大學附屬醫院.2023-06-14