張叔今年63歲了，得了糖尿病後就一直都在喫藥，血糖控制得穩穩的。

這麼多年下來，張叔想着既然血糖穩住了，又想着是藥三分毒，就自行把藥量減半了。在飲食上也沒那麼注意。

每天喫飯的時候，對於喜歡的紅薯、澱粉食物等素食，也是喫個痛快。家人想着這些食物都是素的，不像肉類一樣，也就沒有去管。

但一週前，張樹喫完飯後突然就暈倒在地，送到醫院後檢查發現血糖飆升到30多，整個人處於高血糖高滲狀態。雖然進行了搶救，但還是沒有搶救回來。

對於這個結果，家人都無法接受，爲什麼喫素也會血糖失控呢？

一、60歲後，需要特別關注自己的血糖

流行病學資料顯示，我國60歲及以上老年人患糖尿病的比例逐年上升，這一比例已經達到30%。更令人擔憂的是，我國老年糖尿病患者的認知率、診斷率、治療率以及達標率均較低。

而糖尿病又是“併發症大王”，可以引發100多種併發症，因此老年糖尿病患者健康狀態個體差異很大。要是能發現能重視，還能控制好血糖，和常人一般生活。

若忽視高血糖管理，不注意飲食、運動和藥物治療，糖尿病併發症將逐漸惡化，導致內臟功能受損。

其中，糖尿病腎病是最常見且嚴重的併發症之一，表現爲逐漸進展的腎功能損害、高血壓和水腫，最終可能導致嚴重的腎功能衰竭，成爲糖尿病患者主要的致命原因之一。

中國中醫科學院西苑醫院肝病科主任醫師郭鵬則表示，一般而言，正常人的空腹血糖應該維持在6.1mmol/L以內，餐後2小時血糖則應不超過7.8mmol/L。

但對於老年人來說，這些標準可以適當放寬，即空腹血糖在7mmol/L以內，餐後2小時血糖低於11.1mmol/L，也可以看作是健康的。

二、糖尿病早期表現，別隻知道“三多一少”

關於糖尿病，多飲、多食、多尿和體重減輕的“三多一少”是我們熟知的典型症狀。

但中山大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師李延兵卻指出，現實中約90%的糖尿病患者在早期缺乏“三多一少”，而可能只表現爲疲勞、乏力，或出現視物模糊、傷口難愈等非典型症狀。因此，建議35歲及以上人羣每年進行一次餐後血糖檢查。

當如果身體出現了下面5種症狀的一兩種，就需要提高警惕了，儘快去醫院抽血檢查。

1.視力變差

當眼睛出現模糊或視力減退時，不應僅歸因於眼科問題，這可能是糖尿病的早期表現之一。

糖尿病導致血糖水平升高，影響眼球健康，進而影響視力，長期視物模糊可能提示2型糖尿病的風險。

2.足部麻痹

足部麻痹或疼痛不應輕視，僅認爲是疲勞所致。這可能是糖尿病神經損傷的早期跡象，糖尿病神經損傷通常由下至上發展，足部症狀可能是最早的信號。

3.皮膚幹癢

皮膚乾燥和瘙癢不僅是皮膚問題，也可能是糖尿病的早期症狀。乾燥瘙癢的皮膚可能與血糖水平下降導致身體脫水有關。

4.傷口難好

正常情況下，傷口具有自我修復能力，但糖尿病會削弱這種能力。高血糖會影響血液循環，減緩傷口癒合速度，並可能損傷神經組織。

5.疲憊乏力

疲勞可能是糖尿病的早期表現之一，因爲胰島素分泌不足可能切斷身體能量供應，導致疲勞感。

但疲勞也是非特異性的症狀，還可能與其他疾病有關，如甲狀腺功能減退、貧血或癌症等。

三、這3種素食是“隱藏”的升糖高手，儘早撤下餐桌

隨着健康理念普及，越來越多人關注一日三餐，追求健康的飲食模式。大魚大肉被認爲是不健康的，因此部分人就會認爲與其相反的，喫素就是健康的。

廣州醫科大學附屬第二醫院內分泌科教授杜弢表示，均衡、低脂、高纖的素食可降低糖尿病的風險。但部分素食有油脂過多、大量精白米麪、缺少蛋白質等問題，反而對身體不利。

特別是一些所謂的健康素食，喫不對就是隱藏的“升糖大戶”。

1.豆製品

大豆富含多種營養物質，研究表明，蛋白質攝入量與血糖水平沒有直接關係。

然而，過量食用大豆製品可能會導致血糖急劇上升。因爲豆製品起初原料是豆漿，含有大量油脂，影響胰島素水平，引起血糖水平升高。

2.素包子

蔬菜和饅頭是糖尿病患者的較好選擇，因爲它們口味清淡，含糖量低，不會給患者帶來額外負擔。

然而，我們往往在忙碌的早晨匆忙進食，甚至在路上走着喫。雖然喫得很快，但是這種快速進食會導致血糖急劇上升。因此，特別是對於糖尿病患者，喫素包子時要慢慢喫，不要過快進食。

3.素菜葷做

一些糖尿病患者可能習慣了大魚大肉，突然停了會不習慣，還是喜歡重口味，就會選擇素菜葷做，做菜時加入大量調料如鹽、辣椒等。

然而，長期食用這樣的素菜可能會導致攝入過量的鹽、辣椒和油脂，對健康不利。

在管理糖尿病時，控制血糖水平和維持健康生活方式是關鍵，可以幫助患者提高生活質量，更好地維護健康。

參考資料：

[1]《控糖有方，張弛有度，老有所“醫”——老年糖尿病之二三事》.協和醫學雜誌.2022-08-19

[2]《60歲後怎麼判斷身體素質好壞？醫生：滿足4個條件可謂老當益壯！》.健康時報.2023-06-30

[3]《喫得那麼素也會患糖尿病？原來很多人的“素食主義”搞錯了！》.廣州醫科大學附屬第二醫院.2021-09-12

[4]《血糖高的人 這3種“素食”少碰爲好》.健康吉林12320.2021-07-09