王大媽今年52歲了，是個喫貨，退休後就和姐妹們東南西北找好喫的，偶爾也會下廚弄上幾個拿手好菜。

每天大魚大肉的生活，豐富了味蕾的同時，也悄悄升高了她的血壓。上次體檢的時候，高壓在165mmHg，確診爲高血壓，也喫上了降壓藥。

一、“沒用”的降壓藥，問題出在哪裏？

王大媽對於自己的身體很是重視，降壓藥更是每天不落下，爲此還專門調了個鬧鐘提醒自己。

但就算如此，王大媽依舊每天早起的時候會感到一陣眩暈，頭昏昏沉沉的，好幾次都沒有站穩身子，險些摔倒。

想起自己的症狀，王大媽懷疑道：難道這降壓藥是假的？一邊懷疑一邊後怕，又來到醫院找到了醫生。

聽完描述後，醫生給王大媽測了個同型半胱氨酸，值達到80μmol/L，叮囑王大媽一定要補充葉酸。雖然不解，但王大媽還是按照醫生的話照做了。

就這樣過了3個月，王大媽的血壓越來越平穩，頭也不疼了，每天睡覺都睡得很好，美滋滋地享受着生活。

二、有高血壓的人，需要額外補充葉酸嗎？

葉酸，又稱爲維生素B9，臨牀上一般用於備孕或治療貧血。但不少高血壓病人卻發現，自己既沒懷孕，也沒貧血，在服用降壓藥時卻多了個葉酸，這是怎麼回事呢？

這就得從H型高血壓說起，該現象是指高血壓合併高同型半胱氨酸升高，二者同時上升會顯著增加心血管事件的發生幾率，給健康帶來1+1>2的傷害。我國有超75%的高血壓患者爲H型高血壓。

之所以有這種情況，主要與遺傳基因以及生活習慣相關，我國很多羣衆攜帶TT基因，這會直接導致同型半胱氨酸水平上升。

且國人的飲食習慣多缺乏葉酸，葉酸缺乏會導致同型半胱氨酸代謝受影響，血液內的水平上升。想要改善H型高血壓，就需要將同型半胱氨酸水平下降到正常水平。

想要判斷自己是否有同型半胱氨酸上升的現象，可查看體檢報告內的HCY指標，數值>15就是異常升高。

《中國臨牀合理補充葉酸多學科專家共識》內指出，補充葉酸是降低同型半胱氨酸水平、減少H型高血壓傷害的重要措施。

需要提醒的是，並不是所有的高血壓患者都需要補充葉酸。沒有合併同型半胱氨酸升高的患者盲目補充葉酸，不僅無法降壓還可能引起一系列的併發症發生。高血壓患者服用任何藥物都需要遵醫囑進行，切不可自行用藥。

二、別看葉酸小小一片，合理服用收穫不小

葉酸一直是一種被低估的維生素，除了有助於調控血壓，葉酸對於部分特殊人羣，也是至關重要的。

1.備孕以及孕早期的媽媽

孕婦在懷孕前3個月開始補充的話，可以預防寶寶神經管缺陷的發生，還有助於預防心臟、上脣裂缺陷發生。

2.巨幼細胞性貧血患者

該症主要是由於葉酸、維生素B12缺乏所致，通過補充葉酸和維生素B12可改善體內血紅蛋白生成，改善自身病情。

3.長期飲酒的朋友

飲酒會阻礙身體對於葉酸的吸收，通過補充葉酸可減少葉酸缺乏的發生幾率。還有研究發現，長期飲酒的女性補充葉酸可降低乳腺癌的發生風險。

有上述情況的朋友，是不是已經在考慮怎麼補充了呢？但要注意，葉酸雖好，但不能亂喫。

葉酸會與多種藥物之間產生相互作用，導致藥物的療效降低，還可能會增加毒副作用、加重病情。對於不知道自己是否需要葉酸的人羣來說，要及時去醫院諮詢專業醫生的建議，不建議自行補充。

三、科學補充葉酸，這3點要格外注意

目前國人的葉酸每日攝取量在0.2-0.3毫克，離成人每日推薦攝入量0.4毫克還有差距。而葉酸人體又無法自主合成，只能通過外源性供給。補充的時候要注意3點。

1.貯藏蔬果注意避光

葉酸遇光容易導致性質不穩定、失去活性，許多蔬果都富含葉酸，此時儲存時要注意避光。另外，蔬果要儘量喫新鮮的，放置時間越久的葉酸流失率也會越高。

2.不宜與維生素C同喫

有研究發現，葉酸在酸性環境下容易被破壞，在鹼性和中性的環境中比較穩定，而維生素C需要在酸性環境下才能穩定，所以二者不適合一起食用。

3.補充葉酸不可過量

人體對於葉酸需求有上限，喫太多反而會帶來安全隱患。

《中國居民營養素參考攝入量》中指出，成年人每日可耐受最高的葉酸攝入量爲1000μg，超過這個量容易增加安全風險。

人體是一個複雜的系統，雖然很多人可能對也算並不瞭解，但小小葉酸卻蘊含大大作用。對於正常人來說，只要生活中注意膳食平衡，多喫瓜果蔬菜，就可以滿足身體對葉酸的需求。

參考資料：

[1]《H型高血壓如此“偏愛”中國人，這是爲啥？該咋辦？》.濟南市一院 2024-01-12

[2]《小小葉酸大大作用，葉酸怎麼補？這5類人羣需注意》.河南大學第一附屬醫院藥學部 2022-01-27

[3]《漲知識！補充葉酸如何“恰到好處”？》.廣州市第一人民醫院服務號 2022-01-11