什麼是斜頭畸形？

顱狹症是一條或多條顱骨骨縫過早閉合而導致頭顱畸形、顱內壓增高、智能發育障礙，並可有眼部症狀。臨牀上以單個或多個顱骨骨縫過早閉合爲特徵。

狹顱症約佔頭顱異常的38%，狹顱症的臨牀表現可分頭顱畸形及繼發症狀兩大類。其臨牀表現主要表現爲各種不同形狀的頭顱畸形。因顱縫過早閉合，使顱骨生長受到限制，阻礙了腦的發育，從而產生了顱內壓增高。患者可有兩眼突出、下視、眼球運動障礙、視盤水腫或繼發萎縮、視力障礙或失明等。有的病人可有智力低下，晚期可出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀。部分病人可因大腦皮質萎縮而出現癲癇發作。

斜頭畸形 又稱偏頭畸形，是單側冠狀縫骨化所致的額骨單側發育不全，約佔4%。顱骨雙側生長不對稱，病變側額骨扁平後縮，眶上緣抬高後縮。病變側影響腦組織發育，前囟仍存在，但偏向健側。過早閉合骨嵴可在額中部觸及。額骨的不對稱牽動着整個顱穹窿形態，矢狀縫向病側偏位，健側額骨和頂骨呈過度膨出。單側冠狀縫的骨化可深入到翼點及顱底。因此，斜頭畸形幾乎均伴有面部不對稱畸形，並隨年齡的增長而加重。雙眼間距變小，額部變狹窄。耳廓及外耳道亦可不對稱，但多不明顯，眶鼻部畸形較顯著。斜頭畸形多合併精神發育遲緩、齶裂、眼裂畸形、泌尿系統畸形及全前腦畸形等。

目前，狹顱症的手術治療指徵尚無一個統一的標準。因爲手術的目的不同，其指徵亦不同。手術指徵包括整形指徵、功能恢復指徵、心理學及社會學指徵等。有時心理及社會學因素決定手術指徵，手術必須得到家屬的完全同意。.早期病例的手術指徵 早期手術最理想，尤其是在1歲以內，因爲這一時間大腦生長旺盛，對顱額有較大的推動力，利於術後再造，起着良好的塑形作用。如果不是急診，早期手術的最適年齡爲出生後6～9個月。手術的頭顱畸形包括斜頭畸形、三角頭畸形和舟狀頭畸形。若爲急症病例，可不考慮這個年齡限度，主要考慮保證神經功能不受損害爲原則。重症狹顱症，如某些額骨高度狹窄的三角頭畸形、舟狀頭畸形和瀰漫性的小頭畸形，應在出生後幾周內手術。短頭畸形和顱面狹窄症應在生後6個月以內手術，最好在生後2～3個月內手術，面部手術待2～3年以後再手術。強調在1歲以內手術有以下優點：①骨瓣的切取和塑形方便；②骨瓣裝配容易，顱骨缺損將由再骨化迅速修復；③在面部畸形尚未出現之前，對顱面狹窄症的早期手術，可以改善或防止將來出現的面部畸形；④可防止神經功能損害及顱內壓增高的發生。