酒桌上，有人千杯不醉，有人一喝酒就臉紅，不少人認爲喝酒臉紅是因爲酒量差或者是過敏，但喝酒臉紅很有可能是天生的，因爲這種人天生就存在一種特殊基因突變或缺乏，喝酒了就容易上臉，而且有研究指出中國人大部分都存在這種基因缺陷。

一、關於酒量這件事，中國人從“孃胎”裏就輸了？

酒精進入體內後需要通過乙醇/乙醛脫氫酶代謝成乙醛、乙酸，而後乙酸會進入三羧酸循環，最後代謝成二氧化碳和水排出體外。其中乙醛是一類致癌物，和多種癌症的發生風險增加相關，而體內的乙醛濃度的代謝主要由線粒體乙醛脫氫酶2（ALDH2）決定。

有研究指出，體內有ALDH2基因突變或缺失的人羣，會導致代謝酒精的相關蛋白酶活性大大降低，容易讓乙醛在體內累積無法代謝，進而讓毛細血管擴張、皮膚潮紅、發炎，這也是喝酒上臉的原因。

根據現有研究統計，全球約有8%的人屬於ALDH2基因突變攜帶者，幾乎大部分都是東亞人，因此，喝酒臉紅的現象又被稱爲“亞洲紅臉症”，而ALDH2基因突變或缺失在中國人當中更爲明顯。2020年，《科學》雜誌子刊的一項研究指出，中國人約有近40%存在ALDH2基因突變。

要想判斷自己是不是ALDH2*2基因攜帶者，可以通過兩個簡單的方法檢測：一是你喝完一杯啤酒會不會很快臉紅？二是喝完酒後的頭幾年，不會有有臉紅的情況？

如果以上兩個問題有一個答案是肯定的，那麼你極有可能是ALDH2*2攜帶者。

如果你是屬於ALDH2基因突變或缺失的攜帶者，那很遺憾地告訴你，你能不能喝酒其實在出生以前就被決定了，最好不要以身試險，覺得酒量這種東西是練出來的，因爲基因這種東西是無法改變的。

二、研究發現：喝酒臉紅的人更易老年癡呆

對於喝酒容易臉紅的人，除了酒量比較差以外，有研究發現，此類人羣喝酒，患心血管疾病、阿爾茲海默症（老年癡呆）、胃癌等疾病的風險會更高。

2023年1月，斯坦福大學吳慶明團隊發表在《科學轉化醫學》期刊上的一項研究指出，東亞人身上存在的ALDH*2基因突變問題，會導致攝入酒後增加心腦血管疾病的風險。因爲糖尿病、高脂血症等代謝型疾病，都會造成代謝產物在循環內病理性堆積，導致血管內皮受到破壞，誘發疾病發生。而ALDH2*2的人羣，飲酒後無法及時代謝，會導致攝入的酒精在循環內堆積，也會引起心腦血管疾病發生。

2019年12月，斯坦福大學醫學院研究人員發表在《神 經 病理學學報通訊》雜誌上的研究指出，有喝酒臉紅的基因的人更容易得老年癡呆症。

研究人員對20位阿爾茲海默症患者的細胞進行了檢測，其中有幾名來自日本的受試者存在ALDH2基突變。之後利用基因工程將變異基因植入小白鼠體內，在小鼠身上每日注射酒精，相較於每日喝2杯紅酒，連續進行了11周。

結果發現基因變異的小鼠細胞內存在更多有害的自由基，會引起更多的神經元死亡，促進老年癡呆發生。

2020年5月，東京大學等機構研究人員發表在《科學》子刊上的一項研究，對531名胃癌患者（亞裔319人/非亞裔212人）的基因組數據和生活方式進行了調查分析，結果發現，生活習慣（飲酒）和遺傳突變（ALDH2、CDH1)是造成亞洲人容易患有胃癌的兩大重點因素。

研究人員通過基因對比和跨種族分析，根據組織樣本的突變特徵將其分成了6組，其中有一組與ALDH2突變相關，在這個組別內90%以上爲亞洲人，其中有70%攜帶有ALDH2突變。存在有ALDH2突變的受試者，即便是少量飲酒罹患胃癌的風險也會顯著增加。

之後研究人員又調查了抽菸對胃癌疾病風險的影響，結果發現存在ALDH2突變且飲酒的人羣，抽菸會顯著增加患上胃癌的風險。但在沒有ALDH2突變以及不飲酒人羣身上，抽菸會胃癌發生則沒有協同作用。

三、喝酒時出現3種表現，說明你真的不適合喝酒

喝酒的時候可以觀察下身體的表現，如果酒後身上出現了這幾個症狀，勸你最好不要再喝酒。

1、喝酒時皮膚起紅疹

一項針對德國葡萄酒產地Mainz區域的居民流行病學調查顯示，葡萄酒不耐受的比例約有7.2%，這類人羣可表現爲酒後皮膚髮紅、瘙癢、腹瀉等。這些研究裏符合定義標準的68名患者，只有2位有明確的葡萄酒過敏史。無獨有偶，丹麥一項涉及4091名受試者的研究結果顯示，7.2%的受試者身上出現皮疹、瘙癢、腫脹與飲酒有關。

2、喝酒時臉紅

喝酒時臉紅很可能是因爲體內缺少ALDH2，這會導致乙醛無法及時代謝，蓄積在體內刺激毛細血管擴張，也會給健康帶來極大的影響。

3、喝酒時臉白

喝酒後臉發白，則說明缺乏乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，導致乙醇無法正常代謝成乙醛，在體內容易被體液稀釋，完全看不出臉紅，甚至臉越喝越白。

酒精對健康百害而無一利，尤其是一些喝完酒後臉紅、臉白的人，更加不要飲酒！

參考資料：

[1] 《40%的中國人有這種基因缺陷，即使少量飲酒，罹患腫瘤的風險也會顯著增加！》. 海上柳葉刀 2024-01-18

[2] 《爲什麼有人喝酒就臉紅？40%中國人存在這種“隱蔽殺手”基因》.鳳凰新聞 2024-01-17

[3] 《“喝酒臉白”表示不上頭、酒量好？如果你信了，那就危險了……》. 科普中國 2023-02-22