嬰兒頭型異常不一定都是顱縫早閉

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人類顱蓋是由額骨、顳骨、頂骨、枕骨合圍而成,各骨之間存在骨縫,爲頭圍增長提供條件,並隨着生長髮育而先後閉合。一般情況下,額縫在出生後2個月左右閉合,矢狀縫縫在出生後22個月左右閉合,冠狀縫在出生後24個月左右閉合,人字縫在出生後26個月左右閉合。如果某一條或多條骨縫提前閉合,將使頭顱局部或全部生長受到限制,首先在外型上會出現頭型異常,即臨牀上常說的斜頭甚至小頭畸形。如下圖所示,矢狀縫早閉將導致舟狀頭,額縫早閉導致三角頭,雙側冠狀縫早閉導致短頭畸形,單側冠狀縫或人字縫早閉導致斜頭畸形。

及/或聽力損害的發生率明顯增高,應引起醫生及家長的高度注意。顱縫早閉所致的小頭畸形儘早治療可有效避免腦發育障礙。最佳治療時機是1歲以內,此時神經系統特別是腦發育最快,且治療創傷較小,可在內鏡微創手術下行顱縫再造術;1-3歲治療仍有助於腦發育,超過3歲則屬晚期病例,治療目的主要是糾正頭顱畸形,對神經功能改善幫助不大,且手術創傷大。因此,小頭畸形的治療強調早期,早期甚至是出生後數週的超早期。

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