古語云：“春氣者，諸病在頭”。春天除了容易過敏、犯困，連眩暈感也會頻繁「上頭」。

爲什麼春季會莫名其妙出現頭暈？

《生命時報》採訪專家解讀，並提醒你有些暈要立即就醫。

受訪專家

河南省中醫院治未病科副主任 呂沛宛

首都醫科大學宣武醫院神經內科主治醫師 劉靜

中醫：春天頭暈分5種類型

中醫認爲“諸風掉眩，皆屬於肝”，意思是說，凡與眩暈有關的疾病都與肝相關。

春季風氣當令，春拂大地，草木發芽返綠。隨着春氣上升，肝氣旺盛，平日臟腑功能不足的人就容易頭痛、眩暈。西醫多將此解釋爲血壓升高所致。

按照傳統醫學理論，春天的眩暈通常分爲以下類型：

1肝腎不足型

表現爲頭面潮紅、五心煩熱，春季氣溫上升即感不適，經常腰膝痠軟、精神萎靡、健忘頭暈，這多是肝腎陰液不足所致。
調理建議滋補養陰，晚上早休息，不運動，遠離電視、手機，注意肝腎保養。

2氣血不足型

表現爲面色不華，稍動即有氣短心慌、頭暈加劇的症狀，平時經常腹脹腹痛、神疲乏力、倦怠懶言。

春季臟腑功能相對不足，心腦供血相對減少，因此容易出現頭暈。

3風痰上擾型

表現爲頭重昏蒙、胸悶噁心，春季風氣當令，風氣易襲頭面。平日身體痰溼不化、脾胃虛弱的人羣，一定要清淡飲食。

4肝鬱化火型

表現爲頭目脹痛、口苦、失眠多夢、心情急躁易怒，每當遇到煩勞時眩暈加劇。

中醫認爲，肝鬱化火，火隨風動，上擾清竅，所以易發眩暈。

5肝膽溼熱型

表現爲耳鳴耳聾、脅痛口苦、大便不調、小便短赤、頭暈等症狀，男性可出現睾丸腫脹熱痛，女性多有外陰瘙癢等表現。

這是因爲春季來臨，肝向外升發的特性使熱上溢清竅，從而造成眩暈。

要想改善這些症狀，建議做到幾點：

①春季飲食調養可選大棗、花生、豆漿等甘溫之品，忌辛辣油膩、生冷刺激性食物；

②針對血壓升高引起的春季頭痛、眩暈，推薦按揉以下幾個穴位，每個穴位每次按揉2～3分鐘，以感到痠麻脹痛爲度，早晚各一次。

• 湧泉穴（前腳掌中間凹陷處）

• 內關穴（腕橫紋直向上三橫指處）

• 三陰交（足內踝尖直向上四橫指處）

• 風池穴（頸後大筋的外側凹陷處）

• 足三里（外膝眼直向下四橫指處）

③根據自身體質，選擇適宜的鍛鍊項目，如散步、慢跑、做操、放風箏、踏青等，可使氣血通暢、鬱滯疏散，提高心肺功能，增強體質，減少疾病的發生。

頭暈與眩暈的區別

臨牀上的“暈”其實分兩種：頭暈和眩暈，症狀有着明顯差別。

頭暈

頭重腳輕

這種暈不會帶來運動錯覺，即看物體時，不會感覺物體在動，也不覺得自己在動，但有頭沉腦脹、大腦不清晰、頭重腳輕等感覺。

一般來說，失眠、貧血、勞累、緊張、焦慮抑鬱、頸椎病、心臟病導致的暈以頭暈爲主，且不會伴隨視物旋轉；服用過多降壓藥也可導致頭暈。

眩暈

天旋地轉

眩暈時，患者睜開眼睛會發現周圍物體在運動，比如上下、水平、旋轉等，即使閉上眼也會感覺身體不穩定或在漂移。

眩暈是由前庭神經周圍及中樞通路病變導致出現身體與外界物體發生相對運動的主觀感受。

前庭系統相關的“暈”，有時可能是頭暈或眩暈，也有時同時出現，較爲常見的引發原因有耳石症、梅尼埃綜合徵、前庭偏頭痛、前庭神經元炎、腦血管病、中樞神經系統脫髓鞘病、橋小腦區腫瘤等。

需要提醒的是，有患者說“暈的時候感覺噁心、嘔吐”，這其實是“暈”最常見的伴隨症狀，沒有鑑別價值。

出現這些症狀，要立即就醫

爲便於判斷是哪種暈，患者可以通過幾個問題向醫生描述症狀：

• 是否和耳朵相關？比如聽力下降、耳鳴、耳朵悶堵感；
• 是否和眼睛相關？比如視物變形、水波紋、閃光、眼前發黑；
• 是否頭疼？是整個頭疼，還是偏側頭疼？
• 影響日常家務和工作嗎？

患者如果出現以下症狀，需立刻就診：

喝醉酒一樣走路不穩、意識喪失、肢體麻木無力、言語困難、吞嚥困難、飲水嗆咳、視物成雙、視野缺損、口角歪斜等。

首次發病的患者，不管是否伴有以上症狀，最好都及時就醫。

如果之前曾因“暈”就診，但此次與之前發病表現不同，也應及時就醫；如果已診斷爲常見良性前庭相關疾病，此次發病表現和既往差不多，可不必擔心，按既往醫囑服藥或觀察，安靜休息即可。

一旦出現頭暈或眩暈，患者首先要避免跌倒，立即尋找身邊相對安全的地方休息，觀察是否有需要立刻就診的預警症狀，同時儘快聯繫親友或撥打120。▲

本期編輯：張宇