嬰幼兒頭型異常健康門診開業了

門診諮詢兒童頭顱形狀問題的家長不在少數 。有一部分寶寶頭形異常是睡姿等生理因素造成的，一部分寶寶的畸形是由於顱縫早閉等病理性因素引起的。湖北省婦幼保健院小兒神經外科嬰幼兒頭型異常健康門診開業了。

一：嬰幼兒頭形異常需警惕有顱縫早閉？

嬰兒頭形異常有後斜頭畸形(體位性斜頭)，狹顱畸形（顱縫早閉）及小頭畸形三種。

二：要區分三種不同的畸形，給患兒合適的治療，避免後期出現永久性後遺症。

1.後斜顱畸形：爲體位性斜頭。大部分患兒是頭部與牀接觸的位置導致頭部的多種畸形。

2. 狹顱症：指一條或多條顱縫的過早閉合，是病理性畸形。閉合的顱縫處見或觸及骨質隆起形成的骨嵴；10-20%的單顱縫早閉有顱內壓增高；11%的單顱縫早閉伴有腦積水；還可引起腦組織發育障礙及智力障礙。

3. 小頭畸形：是腦發育完成後，腦的重量明顯輕於正常，腦回過小或根本無腦回。大腦發育明顯遲緩，甚至在嬰兒第3-5個月時就停止發育。結果患兒的頭頂變得小而尖、鼻樑凹陷、耳大、前額狹小而頭圍特小，最大不超過42釐米。

三：三種頭顱畸形的鑑別，需要哪些檢查才能明確呢？

醫生的臨牀經驗和CT檢查是診斷頭形異常的最重要的因素。

頭顱CT及CT三維顱骨重建可以明確顱縫早閉診斷，能看顱縫閉合情況，還能反映腦發育情況，是診斷狹顱症的最佳方法。

顱骨正側位X片對診斷顱縫早閉有輔助價值。

四：如果寶寶診斷了頭型異常是手術還是保守？，做手術的最佳時機呢？

1.對於體位性偏頭畸形，此種情況的治療可以鼓勵嬰兒的自然活動。

a.年齡小於3月的兒童可避免平坦部位受力可完全改善顱骨變形，即調整寶寶的睡姿。

b.年齡大於3個月的兒童可使用矯形頭盔幫助顱骨恢復正常形狀。

2.對於狹顱畸形（顱縫早閉），應儘早手術治療。

a.有顱高壓症狀患兒要儘早手術。b.無顱高壓症狀患兒，可在出生後3-9個月手術。c.兩歲後手術治療對改善智力及肢體活動有一定的幫助，但與早期手術相比效果差一些。醫生需要根據不同的顱縫早閉類型選擇不同的手術方式。

3.對於小頭畸形的寶寶，首先應經過頭顱照片及ＣＴ等檢查，然後根據患兒的情況設計治療方案。對於有顱內壓升高者，建議應儘早進行手術。

我院引進最先進的美國3D掃描儀，是採用安全、高質量的藍光投影儀和單相機BVV捕捉3D圖像，運用現代科技3D成像技術，使用3D掃描儀能夠快速，無創，精確的獲得頭顱的三維數據和模型；能夠精密掃描與模型分析量化小兒頭顱畸形評價標準，指導評估寶寶的頭型爲治療提供合理化的方案。

1:門診：門診樓一樓小兒神經外科診室

2:病房：三號樓十樓醫生辦公室