“沒想到，一針釔90微球竟然可以讓腫瘤縮小這麼多！”李先生向醫生說起自己的康復情況時激動地說道。

根據《三湘都市報·新湖南》2023年11月7日的報道，52歲的李先生在去年查出了“肝臟惡性腫瘤”，經進一步檢查發現，他的肝臟上長了一個面積爲10.9×8.4cm的巨型腫瘤，同時患肝癌伴有門靜脈瘤栓。由於腫瘤的體積過大，無法進行手術。得到診斷結果的李先生不願意放棄，開啓了求醫之路。

醫生得知他的情況後，經多學科會診，認爲釔90微球是最適合李先生的治療方案。本着“死馬當活馬醫”的心態，李先生接受了醫生的建議，進行了釔90微球放射治療。

三個月後，李先生複查時，肝臟腫瘤已經縮小了一半，半年後再次複查，腫瘤已經縮小至可以進行手術的大小，經過長達4小時的手術後，李先生的全部腫瘤和門靜脈分支癌栓已經順利切除，術後身體各項指標逐漸恢復了正常，很快就康復出院了。

釔[90Y]微球治療到底是什麼？竟然可以讓被判了“死刑”的肝癌患者重獲新生？

一、釔[90Y]微球是什麼，一針可以治療肝癌？

2022年全國癌症報告數據顯示，原發性肝癌已成爲我國第四位的常見惡性腫瘤，在所有腫瘤中致死病因中排名第二。

我國是名副其實的肝癌大國，且很多患者確診時就是中晚期，失去了手術根治、肝轉移的機會，需要通過局部療法進行轉化治療，重新獲取根治的機會，而放射性治療就是轉化或降期治療的重要手段。

釔[90Y]微球治療是一種放射性療法，其帶有放射性同位素釔90，醫生通過微導管將帶有放射性物質釔90的樹脂微球注射入肝臟腫瘤，該物質到達腫瘤後可釋放高能力β放射線，起到殺滅癌細胞的目的。

暨南大學附屬第一醫院醫學影像部主任/核醫學科主任徐浩表示，釔[90Y]微球具有能量高、組織穿透距離短、安全性好的特點。

臨牀文獻數據顯示，合併門靜脈癌栓的肝癌晚期患者中位生存期爲2.7個月，使用釔[90Y]微球治療後中位生存期達到了2.2年；

釔[90Y]微球治療還能縮小腫瘤，讓患者重新獲得手術的機會，通過釔[90Y]微球治療後可肝移植的患者，中位生存期達到了12.5年。

釔[90Y]微球的治療效果雖然好，但並不是所有癌症患者都可以用這種治療方式，目前，釔[90Y]微球主要應用於結直腸癌肝轉移的降期、橋接手術切除治療、巨大肝臟腫瘤姑息/挽救性治療以及晚期肝癌患者的肝段消融、毀損治療。

而且，進口的釔[90Y]微球的治療費用也十分昂貴，根據南都N視頻的報道指出，單次治療費用大約需40萬人民幣，而且尚未納入醫保。

二、自主研發的國產釔[90Y]微球，一針或只需3萬

2023年8月8日，全球首例採用我國自主研發的釔[90Y]微球治療原發性肝癌手術順利完成。手術僅用時5分鐘完成，術後患者生命體徵無異常，恢復良好。

與進口的釔[90Y]微球，我國自主研發的國產釔[90Y]微球有哪些優勢？

1、效果更好

我國自主研發的釔[90Y]微球治療具有比重適宜、不易沉降、易於灌注以及灌注後均勻性好的特點，相較於進口釔[90Y]微球的效果會更好一些。

2、可普及性更強

進口的釔[90Y]微球無論是藥物元素提煉還是生產製備均依賴進口，運輸回國需要特殊的渠道，時間成本、進貨成本都很高。而國內自主生產的釔[90Y]微球，時間、生產成本都會顯著下降，大大提高了患者用藥的普及性。

3、性價比更高

我國自主生產的炭微球價格約有5000美元/100mg，50~100mg的微球就可以治療一位患者，換算一下約爲36177元/100mg。這個價格雖然也不低，但相較於進口的40萬元左右，性價比已經很高了。

三、頭部出現3個表現，可能是肝癌在靠近

肝臟是“沉默”的器官，其沒有痛覺神經，在肝癌初期身體不會有明顯的疼痛、不適感。等到病竈越長越大，累積周圍包膜、臟器時，身體纔會有明顯的不適感出現。

但肝癌來臨前，並非毫無症狀，復旦大學附屬中山醫院肝臟外科主任周儉在接受健康時報採訪時指出，肝癌早期可能會引起患者出現食慾下降、右側肩背部疼痛等症狀，發展到中晚期時則會出現小便發黃、皮膚髮黃等黃疸症狀。

另外，肝癌來臨前，頭部也會出現3種異常表現：

臉色黯淡/黑眼圈

黑眼圈的出現可能是睡眠不足引起，也可能與肝病、肝癌相關。約有2成的肝癌患者會出現眼眶、面部黑色素沉澱，這是由於肝臟功能下降導致體內黑色素大量生成所致。

眼白髮黃

皮膚髮黃、眼白髮黃是肝病患者身上非常典型的症狀，肝功能下降會導致患者體內的膽紅素代謝異常，大量膽紅素隨着血液循環流向全身，就會引起鞏膜、皮膚髮黃。

異常出血

如牙齦出血、眼睛出血以及皮膚瘀斑等，出現這些症狀說明病程已經處於較晚期了。肝癌患者由於肝功能損害、凝血功能異常，導致正常組織受到破壞，引起的異常出血。

隨着醫療水平的發展，針對癌症的治療方案也越來越多，對於不幸患癌的患者而言，一定不要灰心，要積極配合醫生進行規範治療。

參考資料：

[1] 《重磅 · 技術丨肝部腫瘤“核武器” “釔”針消滅癌細胞》.河南省腫瘤醫院 2023.11.15

[2] 《肝癌症狀早知道》.四川省腫瘤醫院 四川省癌防中心 2023-09-25

[3] 《精準“射殺”肝腫瘤 釔90微球治療爲肝癌患者帶來新希望》. 邁迪克health 2024-02-24