最近小艾在後臺看到有讀者留言提了關於化療的事情：

我大姑最近被確診了胃癌，醫生建議化療干預，但她聽到化療兩個字就拒絕了，說什麼都要出院，還說“活這麼久也夠了，不用浪費錢，反正化療的人最後活下來的也少，還搞的人不人鬼不鬼的。”

周圍的親戚大多也和她有類似想法，覺得凡是到了要化療的地步，估計也是活不長了，這種說法是對的嗎？

一、得了癌症一化療人就沒了？醫生說出實話

所謂化療，其實是臨牀通過化療藥物治療惡性腫瘤的一種方法，是目前治療惡性腫瘤三大治療手段之一。

復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師郭曄表示，化療是一項成熟的治療手段，不會加速患者的死亡，甚至絕大部分化療方案最終致死率不達5%。

而且化療作爲腫瘤綜合治療的重要組成部分，對於晚期腫瘤患者來說，既可以用於治療，也可以用於術後的輔助治療，降低復發。

雖然不可避免的會對正常細胞造成傷害，導致患者出現脫髮、嘔吐或白細胞降低等副作用，但隨着技術的發展，目前化療輔助用藥已經可以大大減輕這種不良反應了。

至於癌症患者需不需要化療、哪種方案、化療多久，都需要醫生根據實際病情綜合考慮，不用過於擔心。現在很多化療方案都是成千上萬例臨牀數據經驗總結而來，結果一般是利大於弊的。

針對化療藥物帶來的不良反應，北京醫院腫瘤內科的李旭醫生表示，不良反應的嚴重程度，與化療藥物和患者機體狀況有關，醫生會進行相應的處理，調整用藥劑量，減輕患者不適。

如出現化療後發熱，除了對症處理，患者最好少去人流密集的地方，避免細菌感染。

二、這5種癌症不需要化療，可能起到反效果

沒有什麼治療手段是全部適用於所有症狀的，化療也一樣。

廈門大學附屬中山醫院腫瘤科潘戰和醫生也表示，化療也有它的適用範圍，不是所有的癌症都需要或者都可以進行化療，特別是以下五種情況不需要化療：

1、對化療不敏感

也就是化療完全無效的一類癌症，患者即使化療後效果也是非常差的，常見的有甲狀腺乳頭狀癌、胃腸間質瘤、腎透明細胞癌等，這些癌症不能進行化療。

2、癌症分期極早

癌症可不可以化療很大程度上還要看分期，如果是早期的癌症，可能簡單是手術切除就夠了，不需要化療，相反化療還可能造成二次傷害。

3、癌症已經轉移

放療作爲局部治療手段，如果患者分期早，而且癌症已經轉移，不能手術，也同樣不能放療。

4、局部毀損治療

目前臨牀上包括射頻消融、超聲聚焦萬、微波固化、冷凍、無水酒精瘤內注射在內的局部毀損治療方法，對腫瘤體積小，直徑3cm以下的可以直接應用，不需要化療干預。

5、非化療藥物治療

還有一些腫瘤僅靠普通的抗HP感染治療就能治好，比如胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，這樣的患者非常幸運，無論是經濟上還是身體上都不用遭受太多折磨。

三、化療還是利大於弊，擁有好心態至關重要

專家指出，癌症患者在選擇接受治療時，除了關注治療手段，更關鍵的是要選好正規醫院，遵醫囑接受方案進行規範、精準治療。

很多人對化療有偏見，覺得化療不良反應大，但事實上比如淋巴瘤、白血病、絨癌、睾丸癌等對化療高度敏感的癌症，通過化療或化療配合其他靶向治療、放療就可以實現治癒目的，那麼即使會出現脫髮、反胃等嚴重副作用也是值得的。

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師袁鳳蘭也強調，治療癌症該化療還得化療，患者不應在需要化療干預的時候，糾結所謂的副作用，應該更關注於適不適合以及哪種方案更利於疾病療愈，任何適合化療的癌種，得到的利要遠遠大於弊。

而且隨着醫療手段的進步，化療用藥也有了更多參考性，醫生可以針對病人給出個體化的化療方案，精準評估可能的副作用風險，已經大大減輕患者負擔。

此外，再好的治療手段也需要患者的配合，如果沒有一個好心態，對於癌症、化療總是望而生畏，一點點副作用就支撐不住，治療效果也會大打折扣。所以癌症治療過程中，患者個人堅強、樂觀、積極配合也是不可缺少的一環。

西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科主任醫師王健生表示，醫學手段一直在實踐中不斷迭代更新，人們不應該一直用過去的眼光看待治療手段，其實任何病只要規範治療都是利大於弊的。

總的來說，不建議帶偏見看待任何治療手段，雖然化療有其侷限性，但事物都有利有弊，只能盡己所能在日常保證良好的營養供應，以及健康的作息習慣，把身體達到最佳狀態，以應對化療副作用的影響。

參考資料：

[1]《【科普】化療會加速死亡嗎？》.復旦大學附屬腫瘤醫院.2015-04-29.

[2]《化療到底要不要做，腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時報.2017-07-11.

[3]《化療是“殺敵一萬自損八千”？搞清楚這4個問題！》.健康時報.2020-04-08.