劉大哥今年45歲，從一年前開始總是排尿不暢，有時候還會有刺痛的症狀。但他沒有太當回事，因爲聽人家說上了年紀之後多少都會排尿不暢。直到近期，他身上又出現了尿血的症狀，這才讓他引起了重視，去醫院做了檢查。

這一檢查，竟被查出罹患前列腺癌，且病程已經發展到了晚期。對此，醫生覺得很惋惜，如果劉大哥在出現排尿不暢時就及時就醫，病程也不至於發展至此。

一、男人患上前列腺癌，多與5個因素有關

前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統最爲常見的腫瘤。

根據國家癌症中心發佈的2022年數據顯示，我國在2016年前列腺癌發病率已超過腎腫瘤和膀胱腫瘤，成爲男性泌尿生殖系統腫瘤的第一位，新發人數爲7.3萬人，死亡人數爲3.4萬人。從2000~2016年，前列腺癌的發病率平均增長了7.1%、死亡率平均增長了4.6%。

前列腺癌的發病機制十分複雜，目前並沒有發現明確的病因，但根據流行病學的研究顯示，多與以下5個因素有關：

1、遺傳因素

前列腺癌具有明顯的家族聚集傾向，家族內直系親屬有前列腺癌病史的話，那麼你罹患前列腺癌的風險也會比普通人要高。

如果直系親屬中有1認患有前列腺癌，那自己的患病風險會高出1倍，如果有2個直系親屬患癌，會增長到3倍。

2、年齡因素

前列腺癌的發生與年齡呈正相關關係，50歲之後發病率會明顯增加，到65~85歲時是前列腺癌的最高發時期。

3、雄激素影響

雄激素分泌旺盛的男性，前列腺癌細胞會因此而受到過度刺激，增加患癌風險。

4、飲食因素

長期高脂飲食的男性，罹患前列腺癌的風險也會增加。有研究發現，以蔬菜、豆製品以及大米爲基本飲食的國家，男性前列腺癌發病率會低一些，而一些以肉類、奶製品爲主的歐美國家，前列腺癌的患者會明顯增加。

5、種族因素

歐美男性罹患前列腺癌的風險比亞洲男性要高、非洲裔的美國人罹患前列腺癌的風險比美國白人增加了60%。

二、男人出現4種異常，或是前列腺癌在靠近

重慶西區醫院泌尿腎病中心主任兼泌尿外科主任馮嘉瑜表示，前列腺癌是一種生長較爲緩慢的癌症，早期可能沒有任何症狀，或表現出與前列腺增生相似的症狀，很容易被忽視，尤其是一些患有低危性前列腺癌的老年患者，可能到去世也沒有發現自己患上前列腺癌。

因此，當身體出現以下幾種異常的時候，一定要警惕。

1、排尿異常

前列腺癌會引起患者出現尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、排尿困難以及夜尿增多等排尿異常症狀，這些症狀很容易被誤認爲是前列腺增生，如果年齡超過50歲的男性，建議最好進行一次PSA篩查。

2、會陰部疼痛

腫瘤侵犯浸潤周圍正常組織，如膀胱、直腸間隙時，會導致會陰處出現異常的疼痛感，該症狀一般會在晚期的患者身上出現。

3、血尿/血精

腫瘤壓迫到膀胱、精囊、血管神經束時，會引起異常的血尿、血精症狀出現，部分患者還可能有陽痿表現。

4、勃起功能障礙

罹患前列腺癌會導致輸精管內的精液沉積到前列腺尿道內，這樣一來前列腺的分泌物會包含在精液內，會讓男性的性功能、性能力受到影響，表現爲勃起功能障礙、射精疼痛等。

天津醫科大學第二醫院院長牛遠傑教授建議，目前篩查前列腺癌的主要方式有直腸指檢、腸道B超以及PSA血檢，建議50歲之後要每年進行一次PSA篩查，有家族病史的則要將篩查年齡提前至45歲。

三、哈佛大學：每月21次性生活，有望降低前列腺癌風險

前列腺癌的發生與性生活有高度相關性，但二者之間的關聯存在有很大的爭議性，這到底是怎麼一回事呢？

2016年，哈佛大學公共健康學院的研究人員發表在European Urology雜誌上的一項研究指出，射精頻率較高的男性，患上前列腺癌的風險更低。

研究人員通過對31925名男性的數據進行了爲期18年的追蹤隨訪，結果發現，每月射精次數超過21次，與前列腺癌風險降低相關。與每月射精4~7次的男性相比，20~29歲男性每月射精>21次，會讓前列腺癌風險下降19%；40~49歲的，則會讓風險下降22%。

由此可見，適度的性生活對前列腺十分重要。不過，生活習慣對前列腺的影響也很重要，尤其是以下4種習慣的男人，不想前列腺受傷害，最好儘早改正。

長期久坐：久坐會導致男性前列腺受到壓迫、陰囊溫度上升，容易引起排尿困難等發生，對前列腺健康不利。
經常憋尿：在憋尿過程中，膀胱會過度充盈給前列腺帶來一些不良影響，在後續排尿時還容易排尿困難，甚至會尿瀦留。
酗酒吸菸：菸草內有大量的有害物質，在吸菸時這些物質會進入前列腺並對其造成傷害。而酗酒同樣會對前列腺帶來不良影響，想要保護前列腺，一定要戒菸限酒。
飲食不節：攝入大量高脂肪、高膽固醇的食物，會導致身體肥胖，肥胖與前列腺疾病發生風險增加有直接關係，也會增加前列腺癌的發病率。

前列腺癌在老年男性身上十分多見，但其並非不可預防，男性日常要多關注身體表現，發現異常及時就醫。即便是身體沒有異常症狀，也要定期進行檢查，防患於未然。

參考資料：
[1] 《人民網專訪 | 世界男性健康日：預防前列腺癌，早篩早診是關鍵》.重慶市西區醫院 2023-10-27
[2] 《認識男性泌尿系統腫瘤之首——前列腺癌》. 泌尿醫師Dr張 2023-12-04
[3] 《前列腺增生有哪些症狀？出現這些信號要小心》.中國家庭報官微 2023-06-16