新媽媽奶水少能改變嗎？專家表示跟刺激次數有關

受訪專家：復旦大學附屬婦產醫院護理部副主任護師、母乳餵養專科護士團隊負責人 王 靖

環球時報健康客戶端記者 郭詩穎

母乳是嬰幼兒最理想的食物。很多人天然以爲，生了寶寶、做了媽媽，就能順理成章地實現母乳餵養，但實際上並非如此。一些產婦泌乳量很少，或許與先天因素有關。3月1日，一項針對澳大利亞、美國和英國近500名女性的調查發現，乳房在孕期不變大、乳房發育不全、青春期肥胖可能是產後泌乳障礙的提示信號。澳大利亞拉籌伯大學的學者認爲：“和其他器官功能障礙一樣，有些人的乳房可能無法完全發揮功能，需要引起大家的關注和理解。”

對此，“環球時報健康客戶端”採訪了復旦大學附屬婦產醫院母乳餵養專科護士團隊負責人王靖，她表示，的確有新手媽媽通過各種方法也無法泌乳，這與先天乳腺發育不足或異常有關。同時，肥胖也是產後泌乳障礙的危險因素之一。“這提示醫護、家人需要給予這類女性更多關注，在專業人員的指導下采取一些積極促進泌乳的方法，如早期母嬰肌膚接觸，乳房親喂+手擠奶、吸奶器等促進乳汁分泌的方法，促進乳汁分泌；如經過客觀評估，母親的乳汁仍無法滿足小嬰兒的需求，就需要添加配方奶粉補充餵養。”

產後能泌乳有多個早期信號。在孕期，很多孕婦會觀察到自己的內衣罩杯變大、乳房感到脹滿；乳頭顏色會逐漸變深，從粉色到深褐色甚至黑色；乳暈組織也會有顆粒突出，這都是乳房腺體不斷髮育的表現。

目前，產後母乳少的公認原因主要有以下五點。一是早期刺激不足。早吸吮、早接觸，頻繁有效的乳頭刺激是乳汁分泌的最好方式。開奶階段，最好要在分娩24小時內刺激8~12次，而部分產婦沒有實現足量、有效刺激。二是分娩因素。部分實施了剖腹產手術的新手媽媽，由於術中的鎮靜麻醉或產後的母嬰分離，無法實現早期順利哺乳。三是疾病原因。泌乳是全身多種激素共同作用的結果，如合併糖尿病、肥胖的產婦，她們往往因爲胰島素等激素分泌受限，可能會更容易出現產後泌乳障礙。四是整形手術史。受術式、醫療技術的影響，乳房整形手術可能會破壞乳腺導管神經，進而影響乳汁分泌。五是乳腺發育異常，屬於較少出現的情況。

針對產後母乳不足的問題，王靖認爲，合理催乳、家庭支持、社會關懷三者必須相結合，共同推進。

在催乳方法上，“奶多不多實際上跟刺激次數有關。臨牀上有很多早期奶量不足的媽媽，通過嬰兒的不斷吸吮，後期都能實現正常哺乳。”王靖說，對於部分乳腺組織先天發育不良的女性，有相當一部分是單側的，或者兩側乳房異常的嚴重程度是不同的，媽媽可以嘗試進行單側母乳餵養，也能在一定程度上滿足嬰兒的營養需求。

父母是保障兒童健康的第一責任人，家庭支持對於母乳餵養至關重要。王靖建議，全家要擰成一股繩，學習嬰兒的語言，用科學的方法進行哺育，其中爸爸的角色非常重要。“觀察孩子喫得飽不飽，不是看哭鬧次數，而是要關注嬰兒大小便的量，這個工作一定要父親配合去觀察。”王靖表示，爸爸也要積極參與產前產後的各種科普、教育，不能只把哺乳的壓力推給女性，產婦越自責焦慮，奶量只會越來越少。

最後，社會也應給予產後哺乳女性更多關注，積極創建支持母乳餵養的友好環境。只有全社會共同努力，才能更好地保障母嬰健康。▲