兒童肥胖或與這種化學物有關，奶瓶和玩具中都可能存在

受訪專家：東南大學附屬中大醫院臨牀營養科主任 金暉

環球時報健康客戶端記者 歐陽雲霜

今天是世界肥胖日。據《柳葉刀》雜誌最新數據，2022年，世界有超10億肥胖人羣，自1990年以來，5~19歲兒童和青少年肥胖症人數增加了3倍；在中國，6~17歲兒童和青少年中，幾乎每5人就有1人超重或肥胖。小胖墩爲何越來越多了？除了喫太撐、不愛動，孩子的肥胖還可能與一種環境污染物有關——雙酚A。

雙酚A(BPA)，是一種工業化學物質，廣泛存在於日常生活用品中，如塑料儲存容器、奶瓶、食品及飲料(奶粉)罐內側塗層、兒童玩具、熱敏打印機等。雙酚A是一種內分泌干擾物，當它從塑料製品中滲透到食品和水中，被人體攝入，就會干擾體內正常的激素功能。此前，復旦大學一項研究指出，雙酚A濃度與兒童體重指數呈正相關，尿中雙酚A濃度越高，肥胖程度越高。此外，一些流行病學研究也發現，孕婦在懷孕期間接觸雙酚A可能與兒童肥胖風險增加有關。這可能提示，雙酚A暴露是兒童肥胖的危險因素之一。

近日，西班牙格拉納達大學的微生物學家對100多名兒童進行研究發現，雙酚A對不同孩子的影響不一樣。那些腸道內微生物羣落更爲豐富的孩子，受雙酚A影響較小，體重趨於正常；反之，腸道菌落單一的孩子受雙酚A影響更嚴重，可能由此發展爲肥胖。

“環境因素是兒童肥胖的影響因素之一。”東南大學附屬中大醫院臨牀營養科主任金暉告訴“環球時報健康客戶端”記者，環境污染物可能通過引起代謝異常造成體重增加及代謝性疾病。儘管雙酚A與兒童發胖之間的關聯還沒有明確結論，但以往的研究對其機制有過一些探索。比如分子生物研究發現，雙酚A的結構與雌激素很相似，因此它也能與雌激素受體結合，影響生長、發育等生理過程。雙酚A還會干擾胰島素產生，導致胰島素抵抗，脂肪細胞增加，這種效應在青少年中尤甚。2018年的一項研究中，研究人員發現雙酚A可降低色氨酸水平和腸道微生物代謝物，影響消化吸收，進而導致肥胖。

鑑於雙酚A對兒童體重的潛在影響，爲避免養出小胖墩兒，家長應有意識地避免讓孩子過多接觸含雙酚A的日常用品。金暉建議，減少食用包裝、罐頭類食物，多喫新鮮食物；多用玻璃陶瓷餐具，給嬰兒用的奶瓶最好換成玻璃的；儘量減少對塑料容器進行加熱；購買塑料飯盒、水杯、嬰兒奶瓶等產品時，要選擇正規廠家的，挑選時儘量選擇PPSU、PP等材質或產品上標有“不含BPA”的商品。由於打印購物小票的熱敏紙上也有較高雙酚A，因此儘量不要讓兒童接觸此類購物憑條。

爲減少兒童肥胖的發生，金暉還提醒：1.要讓孩子喫得健康，規律飲食、不偏食，這對提升腸道菌羣豐富性也有作用，或能中和掉雙酚A對腸道的影響；最好不喝含糖飲料，少喫油炸食品；多喫水果、蔬菜，以及豆類、全穀類和堅果。2.讓孩子動起來，家長應重視孩子的體重管理，不要覺得讓孩子活動是“浪費學習時間”，讓他們每天抽空運動半小時，可極大降低肥胖風險。3.督促孩子保障睡眠時間，保持心情舒暢，睡眠不足、情緒不佳會影響內分泌。4.對於孕產婦來說，確保孕期的體重增加保持在適當範圍內；在出生6個月內對孩子進行純母乳餵養，可有效降低孩子肥胖風險。▲