“我真是自己害死了自己！”

浙江寧波的方女士，看着診斷結果爲“腸癌”的檢查單，不由得嚎啕大哭，後悔不已。

原來一年半前，方女士體檢時就被查出兩枚腸息肉。

但由於沒有什麼症狀，方女士選擇了忽略。然而就是這兩枚小小的息肉，迅速惡化成了腸癌。

醫生說，像方女士這樣的患者非常多，不把息肉當回事，最終惡化成腸癌。

還有一些患者，由於息肉大多無症狀，因此感知不到息肉的存在，直到身體出現不適，纔到醫院就診，一檢查就是腸癌。

據統計，大約90%的大腸癌都是由腸息肉惡變而來。​

一、腸息肉是怎麼長出來的？

近日，消化病學國際頂級期刊《柳葉刀-胃腸病學和肝臟病學》刊登了一篇綜述，它指出，結直腸息肉分爲腺瘤性、炎性、增生性和錯構瘤型息肉。而腺瘤性息肉通常被認爲是結直腸癌的癌前病變，幾乎所有的結直腸癌都起源於腺瘤性息肉。

那麼腸息肉是怎麼長出來的呢？

腸息肉一般都會經過“正常黏膜—炎性細胞增生—腺瘤形成—腺瘤癌變”的發展過程。當腸道黏膜受到炎症刺激出現損傷時，如果不及時治療，就會形成腸息肉。

大腸息肉，又稱結直腸息肉，是常見的腸道良性病變之一，腸息肉的大小、形態不一，數量也不險，有的甚至一整條腸子上都是息肉，如果一個部位上有兩個以上的息肉，就叫“多發性息肉”。

有些生活方式，像吸菸、飲酒、攝入較多紅肉、脂肪等不良飲食習慣，以及環境暴露等因素會導致結直腸癌的發生。

有的腸息肉可能會發生癌變，一是腺瘤有癌變的可能，比如發生癌變的幾率大約在 30%左右的乳頭狀腺瘤；

二是患有色素沉着息肉綜合徵、家族性腸息肉病、腸息肉病合併多發性骨瘤和多發性軟組織瘤等腸息肉病的患者，會有比較明顯的癌變傾向。

發現腸息肉就要切除嗎？

目前，我國醫生更傾向於切除腸息肉。

瑞典科學家曾在《柳葉刀-胃腸病學與肝臟病學》雜誌發表一份涉及十餘萬病例的大規模研究，提出所有息肉都有癌變的可能。我國的相關數據中也可以查出在2020年，我國結直腸癌發病率在各項腫瘤中排名第二位，死亡率排名第三位，並且大多數時候由於結直腸癌篩查比例較低，發現時多爲中晚期。​

二、腸道里長了息肉，上廁所會有2個提示

江蘇南京一名37歲的陳先生（化名），曾被查出結腸上長了200多個大小不一的腸息肉，最終花了約3個小時手術摘除。

醫生表示腸道里有幾百個息肉的，有可能是家族性腺瘤性息肉病，典型的表現就是腸道里面成百上千的息肉。這種情況如果不切除，在50歲左右一定會癌變，而且它是常染色體顯性遺傳，有一半的幾率傳染給下一代。

如果家族中有這樣的患者，應該早看早治療，相關的直系親屬也應該去醫院檢測。

腸道里長腸息肉，上廁所一般會有兩個表現：

1、在排便過程中，患者偶爾腹瀉，還會有腹痛症狀，腹瀉的程度不嚴重，但排出的糞便通常有粘液，而且可能還有便血的情況。

需要和痔瘡區分的是，如果息肉生長的位置靠近肛門口，在排便時糞便會擠壓到息肉，導致息肉表面粘膜損傷，致使粘膜受損出血，流失的血液就和糞便附着在一起，排出來是鮮紅色的血液；

2、還有的人排便後滴血，這些都是腸息肉排便會有的異常變化，如果出現這兩種情況，不明原因最好去醫院進行檢查。

腸息肉惡變成腸癌，會有“三多兩痛”的提醒，特別是40歲以上的中老年人，更是腸癌的高發人羣，更要警惕起來：

1、排便次數的異常增多

如果最近大便異常增多，同時伴隨腹瀉、便祕交替出現的情況，或是大便發生了細條狀、扁條狀等形狀改變，需要立刻對腸道進行檢查。

因爲正常人每天大便次數在一到兩次左右，當癌腫佔據了腸道內的空間後，會對腸道黏膜造成一定的刺激，從而導致患者排便次數增多，總有大便沒拉完的感覺。

2、便血次數突然增多

腸道發生癌變會導致消化道出血，大便在和癌腫表面摩擦的過程中也會導致表面的潰破和出血，也就是上文所說的便血情況。

需要注意區分開來的是，腸癌和痔瘡導致的鮮紅血液完全不同，腸癌的便血主要以黏性血液大便、大便一側帶血爲主，而且患者還會出現大便發黑的情況，這也是消化道出血的信號。

3、放屁次數異常增多

放屁次數異常增多、屁的味道刺鼻的情況和腫瘤位置有一定關係，如果腫瘤出現在直腸並接近肛門的話，即便是腫瘤體積並不大，也容易發生直腸阻塞情況，從而導致放屁頻繁。​

4、腹部疼痛

當癌腫引發腸道梗阻之後，患者會有腹脹、腹痛等症狀，特別是腹痛的發病率相對較高。腸道梗阻時疼痛部位往往在患者的中下腹，疼痛程度也不相同，腹痛會隨着癌腫程度而越來越明顯，從陣發性疼痛發展爲持續性疼痛。

5、肛門處疼痛

如果腫瘤是發生在肛門附近的話，在排便時會與大便摩擦從而導致肛門處疼痛，比如直腸內腫瘤就會導致肛門有墜脹、疼痛的感覺，還會伴隨大便習慣改變，異常消瘦等症狀。

三、不想得腸道息肉：少喫三物，多做三件事

想要預防腸息肉，飲食上要做到少喫三物，生活中要做到多做仨事，對於降低長腸道息肉的風險，維護腸道健康極其重要：

1、少喫紅肉

紅肉是含有大量的膽固醇和飽和脂肪酸，而且肌肉纖維粗硬的肉，如牛肉、羊肉等。紅肉中的鐵質可能會在腸道內轉化爲致癌物質，如果過多攝入紅肉，會增加腸癌的風險。

2、少喫高脂肪食物

高脂肪食物如油炸食品、快餐、糕點等，有增加腸道息肉風險的可能。高脂肪食物中多爲飽和脂肪，可能會刺激腸道內壁細胞增殖，從而導致息肉的形成，另外還可能促進腸道炎症和細胞異常增生，進一步增加腸道息肉的風險。

3、少喫加工肉類

加工肉類一般都含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽等化學物質，如香腸、熱狗、醃肉等，喫得多可能會在腸道內轉化爲致癌物質，從而增加腸道息肉和腸癌的風險。加工肉類還可能含有細菌和寄生蟲等有害物質，對腸道健康造成威脅。

同時要多做三件事，才能更好地預防腸癌：

一是多喫新鮮水果，新鮮蔬菜水果中含有的膳食纖維和維生素等營養素可以幫助清除腸道內的廢物和毒素，維持腸道菌羣平衡，還可以提高免疫系統的功能，增強身體的抵抗力。

二是保持充足飲水量，這樣可以幫助腸道清除有害的垃圾，維持正常的腸道菌羣，同時可以根據身體體質加入泡茶利器，比如菊花或綠茶等。

三是堅持適當運動，適當運動不僅可以幫助達到瘦身目的，還可以幫助提高身體的代謝水平，增強身體的抵抗力。

建議大家可以養成良好的日常生活習慣和飲食習慣，並且注意對身體進行定期檢查。如果已經檢查得知得了腸息肉，也要注意在大便時輕輕排放，避免過度用力導致息肉被壓迫和撕裂，同時謹遵醫囑。

參考資料：

[1]《爲什麼一發現腸息肉就要切除？這3種息肉易癌變》.生命時報.2024-01-24

[2]《可能癌變的腸息肉，4 類人要當心》.丁香醫生.2024-02-15

[3]《男子腸道長了200多個息肉，醫生摘了3小時！從息肉到癌變僅4步！》.健康時報.2023-07-31

[4]《腸子上長了息肉，排便會有2大信號，千萬別後知後覺》.醫聯媒體.2023-07-02

[5]《爲什麼有的人總長腸道息肉？消化醫生：這三種食物要少喫！》.健康時報.2023-11-01