據媒體報道，近日，江蘇42歲的楊女士因經常咳嗽、喉嚨有異物感去醫院檢查，確診甲狀腺癌。

在醫生建議下，陪護的母親和弟弟也做了檢查，結果都確診爲甲狀腺癌。

甲狀腺個子不大、壓力不小，近年來發病率一騎絕塵。在我國，甲狀腺癌患病率位列所有惡性腫瘤第6位，女性發病率約爲男性的3~4倍。

《生命時報》邀請專家，教你護好多災多難的甲狀腺。

受訪專家

四川省腫瘤醫院頭頸外科中心主任 李超

北京大學首鋼醫院胃腸外科副主任醫師 高慶坤

甲狀腺癌容易“扎堆”

遺傳、碘缺乏或超量、不良生活環境、肥胖、不良生活方式等因素，都可能影響甲狀腺健康。相對來說，甲狀腺癌更常見於以下幾類人：

1、家族中有甲狀腺癌的人；

2、食用碘過多或者過少的人，這與家庭飲食有關，此類人羣腦垂體分泌過多的促甲狀腺素，引起甲狀腺腫，進而易導致本病；

3、女性羣體，其發病率約爲男性的3~4倍；

4、經常接受電離輻射的人，或者是童年期有頭頸部放射線照射史或放射性接觸史的人。

四川省腫瘤醫院頭頸外科中心主任李超表示，過去頸部不作爲彩超常規體檢的篩查項目，現在普及了，且彩超的精準度和敏感性遠優於過去，篩出的病例就多了。不過，也有研究發現，不僅是1釐米以下的微小癌發病率上升，4釐米以上肉眼可見的病變發病率也上升。

因此，超聲的早期發現只是甲狀腺癌發病率上升的原因之一，不良生活方式、肥胖率升高等也是重要誘因。

甲狀腺癌給出的6個信號

以下信號可能是甲狀腺癌的預警，高危人羣尤其要注意：

1頸部腫塊

甲狀腺癌早期不會有明顯的表現，常以頸部腫塊或結節而就診，腫塊通常無痛。

2聲音嘶啞

隨着甲狀腺癌增大，可能進一步引起聲音嘶啞、脖子和喉部疼痛等。

3淋巴結腫大

甲狀腺癌瘤體增大時，就會導致頸部側面的淋巴結腫大，還可能伴有面容潮紅、心動過速等。

4呼吸困難，甚至咳血

由於甲狀腺緊挨着氣管，如果甲狀腺癌侵入了這個部位，就會造成呼吸困難、咳血等。

5吞嚥困難

增大的腫瘤壓迫食管，還可能出現吞嚥困難。難以吞嚥的多爲固體食物，如麪包、肉類，一般液體不受影響。

6頑固腹瀉

甲狀腺髓樣癌患者會出現慢性腹瀉，病程長達數月或數年，每天排便次數也會增多。

當甲狀腺癌轉移時，還可能出現一系列其他系統的症狀，如頭痛、視力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。

甲結患者，有多少患上甲狀腺癌？

目前，甲狀腺結節發病人羣十分普遍，幾乎覆蓋約70%的60歲以上人羣，但大部分不需治療干預。

北京大學首鋼醫院胃腸外科副主任醫師高慶坤錶示，在無症狀人羣中，約19%~67%有甲狀腺結節，而惡性結節所佔比例不足10%。目前，甲狀腺癌的發病率呈快速上升趨勢，但死亡率一直較爲穩定。

高分辨率甲狀腺超聲，是診斷甲狀腺結節的首選方法，其靈敏度高，小到2毫米的結節也能看清，還能協助鑑別良惡性。

CT掃描對診斷的意義不大，但可以用來評估生長迅速的甲狀腺癌侵襲其他器官的情況。

核心在於護好免疫系統

甲狀腺失控的“罪魁”並非只有甲狀腺本身，預防較爲困難，核心在於保護好免疫系統。

1

避免過度勞累

抑鬱焦慮等負面情緒、過度勞累、精神壓力大，不會直接影響甲狀腺，但可通過擾亂神經、內分泌系統，造成免疫功能失調，破壞對自身抗原的“兼容性”，導致甲狀腺被免疫系統攻擊。

生活中，建議注意勞逸結合、保證充足睡眠、學會調適心情。

2

適量攝入碘鹽

除有特殊要求外，正常人最好食用加碘鹽，且每人每日食鹽量不超過5克。

3

時常對鏡自查

每隔一段時間對鏡自查，有助及早發現甲狀腺異常。具體做法是：對着鏡子，頭部稍微後仰，露出頸部——

• 一看頸部兩側是否對稱、腫大；
• 二咽口水，找到隨着吞嚥動作上下活動的甲狀腺；
• 三摸甲狀腺是否有軟的小鼓包、小腫塊，或硬的小結節。如發現問題，儘早去醫院排查。

4

定期檢查甲功

不少甲狀腺疾病症狀沒有特異性，患者可能需要輾轉多個科室才能確診，因此定期檢查尤爲重要。

35歲後，尤其女性，最好每5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超；妊娠女性必須進行甲狀腺功能檢查；備孕前，推薦女性篩查促甲狀腺激素（TSH）等相關指標。

5

避開電離輻射

生活中要儘量避開重金屬、電離輻射、農藥等環境“毒素”；避免雌激素濫用，警惕含雌激素類化妝品、保健品；積極鍛鍊身體，提高免疫力。▲

本期編輯：鄭榮華